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| Masc. 10
a 10 m. Clique para TC, RM,
macro,
HE,
Masson,
Reticulina,
IH - GFAP, vimentina, S-100, 1A4, HHF35, EMA, CD56, CD57, CD99, CD34, Ki67 |
| GFAP. Das reações imunohistoquímicas empregadas, GFAP foi a que melhor permitiu distinguir entre os componentes gliomatoso e sarcomatoso deste gliossarcoma. As áreas de glioma marcam fortemente os astrócitos participantes no citoplasma, enquanto as áreas de sarcoma ficam virtualmente negativas. Em aumento fraco observa-se a disposição em mosaico com limites nítidos das áreas positivas e negativas, recordando os achados com tricrômico de Masson e reticulina. |
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| Vimentina. Ao contrário de GFAP, que é específico para astrócitos e células ependimárias, vimentina é um filamento intermediário do citoesqueleto de distribuição ubiquitária, sendo expressado em células de diferentes linhagens. Assim, é positivo tanto nos astrócitos da área de glioma quando nos fibroblastos da área de sarcoma. Há diferenças morfológicas, porém, pois os fibroblastos são mais afilados e ficam entremeados às fibras colágenas que eles mesmos produzem. Os astrócitos tendem a ser mais globosos, com núcleo redondo proeminente. |
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| S-100. Proteína - S100 (para breve texto clique) é expressada em tecidos de linhagem neuroectodérmica e derivados da crista neural, como células de Schwann e melanócitos. Aqui marcou o tecido gliomatoso no núcleo e citoplasma. No tecido sarcomatoso a reação foi irregular, com marcação de uma minoria das células, também núcleo-citoplasmática. Sabe-se que as células sarcomatosas derivam das células gliomatosas, através da perda de características mais diferenciadas. É possível que só parte das células percam a capacidade de produzir S-100 neste processo. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso | TC, RM | Macro | HE | Masson |
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| Reticulina | IH - GFAP, vimentina, S-100 | 1A4, HHF-35 | EMA, CD56, CD57, CD99 | CD34, Ki67 |
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