Ganglioglioma  temporal sólido-cístico  clássico.  1.  HE
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Fem. 17 a. 10 m.   Clique para RM, HE, GFAP, MAP2, NeuN, SMI32, CD34, Ki67
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Caráter compacto, predominantemente glial, lembra um astrocitoma, mas há neurônios anômalos incluídos  Neurônios aberrantes. Binucleação, pseudoinclusão Células gliais aberrantes
Células anômalas de linhagem duvidosa Corpos hialinos  GFAP.  Positivo em astrócitos tumorais, muitos de morfologia anômala
GFAP.  Neurônios destacam-se pela negatividade GFAP.   Corpos hialinos GFAP positivos, provavelmente de origem astrocitária GFAP.  Vasos anômalos destacam-se pela negatividade 
MAP2.   Marca os neurônios aberrantes do ganglioglioma no citoplasma.  NeuN.    Marca núcleos dos neurônios da lesão.  SMI32.    Positividade citoplasmática em neurônios
CD34.  Positivo em vasos do tumor  e em células neoplásicas  Ki-67. Positividade em cerca de 3-5% dos núcleos das células neoplásicas. 
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Aspecto geral.    Lesão complexa, constituída por astrócitos fibrilares (ver imunohistoquímica para GFAP), cujos prolongamentos formam densa trama. Em meio a esta, reconhecem-se células dismórficas lembrando neurônios, cuja linhagem é confirmada por anticorpos específicos (MAP2, NeuN e SMI32).  Um contingente de células é tão anômalo que desafia classificação. 
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Neurônios.   Neurônios dismórficos têm contorno simplificado, com poucos prolongamentos, ou arredondados, sem orientação definida. Alguns têm densos corpúsculos de Nissl, outros nenhum. Em alguns, o citoplasma é eosinófilo, em outros vacuolado. Há células bi- e trinucleadas. Neurônios bi- ou multinucleados em tecido normal são raríssimos.  Nem todas as células são claramente identificáveis na HE. 
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Neurônio aberrante com binucleação e pseudoinclusão intranuclear, em 3 cortes vizinhos. 
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Componente glial.   Formado por astrócitos fibrilares, com prolongamentos finos e multidirecionados, com variação na quantidade de citoplasma. Há núcleos justapostos e outros de cromatina densa. Não foram identificadas mitoses. Ver GFAP.
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Células  de  identificação duvidosa.   Em algumas células, as características morfológicas não permitem certeza quanto à linhagem. 
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Corpos hialinos.  Corpos hialinos são acúmulos proteicos homogêneos, cuja presença assegura tratar-se de lesões de baixo grau histológico, como os gangliogliomas e astrocitomas pilocíticos.  A positividade para GFAP sugere origem glial. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital  - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Para mais imagens deste caso:
RM HE IH - MAP2, NeuN, SMI32 IH - GFAP, CD34, Ki67
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Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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