Ependimoma mixopapilar subcutâneo sacral. 
2 Colorações especiais - Masson, reticulina, Alcian blue, PAS
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Masc. 10 a 2 m.   Clique para RM, destaques da microscopia, macro, HE, colorações especiais - Masson, reticulina, Alcian Blue, PAS;  IH - EMA, GFAP, VIM, S-100, AE1AE3, Ki67
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Tricrômico  de  Masson.

Esta coloração para tecido conjuntivo (para procedimento técnico, clique) documenta a arquitetura lobular do ependimoma mixopapilar subcutâneo e sua relação com a pele.  O tumor é recortado por traves colágenas e intimamente aderido à derme.  Esta imagem obtida por escaneamento da lâmina com 600 dpi (dots per inch).  Abaixo, com 1200 dpi).

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Masson.    O tecido conjuntivo frouxo das papilas cora-se em azul no Masson devido ao seu conteúdo de fibras colágenas.  As células neoplásicas coram-se em vermelho. Nestes campos há confluência das células de papilas vizinhas, formando um contínuo, de forma que a arquitetura papilífera fica de identificação difícil. 
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Reticulina.    A impregnação argêntica de Gomori para fibras reticulínicas (para procedimento técnico, clique) demonstra a vascularização do tumor, destacando as fibras conjuntivas que formam os eixos conjuntivos das papilas.  Aparentemente, tanto as fibrilas colágenas mostradas pelo Masson (acima) como as reticulínicas argirófilas são uma e a mesma estrutura. 
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Reticulina.   A técnica demonstra para cada papila duas membranas basais - uma interna na parede do vaso e outra externa no limite entre o conjuntivo e as células ependimárias. Nas duas interfaces há as proteínas constituintes da membrana basal, laminina e colágeno IV (documentadas em outro caso).   A membrana basal da parede do vaso é depositada pelas células endoteliais, a que faz interface com as células ependimárias é depositada pelas próprias.  Entre estas ficam as delicadas fibrilas colágenas / reticulínicas e o material mucopolissacarídico Alcian blue positivo. 
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Alcian blue.   Este corante para mucinas ácidas (pH2,5) (clique para procedimento técnico e mais informações sobre o corante),  usado em epitélio do intestino grosso e delgado, corou especificamente o material amorfo entre os vasos e as células ependimárias, indicando presença de mucinas, que dão o aspecto mixóide ao tumor. As fibrilas colágenas/reticulínicas tomam disposição radial ou reticulada nesta camada intersticial. 
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PAS.   A reação histoquímica do PAS demonstra grupos açúcar  (ligações -HCOH-HCOH-), ou seja, duas hidroxilas vizinhas. Aqui corou a membrana basal espessada em torno do vaso, mas não as mucinas do interstício, que se coraram por Alcian blue
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.  Colorações especiais realizadas no Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP  (Sra. Tayna Takahashi Santos). 
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Para mais imagens deste caso : RM   Macro,  HE Masson, reticulina, Alcian blue, PAS IH - EMA, GFAP, VIM, S-100, AE1AE3, Ki67
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Sobre epêndima e ependimomas
Características de imagem
Mais sobre o ependimoma  mixopapilar: 
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Ependimoma  mixopapilar subcutâneo (ectópico) :  imagem, patologia Sobre filo terminal humano normal
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