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| Masc. 52 a. Reconhecido como HIV positivo há 8 meses. Atualmente confusão mental, desorientação. Tomografia computadorizada com ‘leucoencefalopatia’. RM abaixo mostrando lesões difusas na substância branca. Alterações compatíveis com leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) ou leucoencefalopatia primária do HIV (mais provável, em vista da relativa simetria das lesões). Não há confirmação histológica. |
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| Melhores cortes - AXIAIS, FLAIR. Lesões desmielinizantes na substância branca dos hemisférios cerebrais, especialmente na região periventricular dos lobos occipitais, afetando também o esplênio do corpo caloso. Aparecem como hipersinal nas seqüências com TR longo (FLAIR e T2). Também pequenas lesões focais nos centros semiovais, aproximadamente simétricas. Cortes em T2 basicamente repetem os achados em FLAIR. Lesões são muito pouco evidentes em T1 e não se impregnam por contraste. Há discreta atrofia difusa do cérebro, com dilatação ventricular simétrica. | ||
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| CORONAIS, FLAIR. | ||
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| CORTES AXIAIS, FLAIR | ||
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| T2 | |
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| T1 SEM CONTRASTE | |||
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| T1 COM CONTRASTE | |||
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| CORTES CORONAIS, FLAIR | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| Sobre encefalite do HIV : | Neuroimagem | Neuropatologia | Texto |
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