Neupatimagem-UNICAMP

Metástases de carcinoma renal
no tronco cerebral e calota craniana

Masc. 45 a. Há 11 meses nefrectomia E, com diagnóstico histológico de carcinoma renal de células claras.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 3/3/2003

Lesão arredondada, hiperdensa, de limites definidos, localizada na região central da ponte, com extensão ao pedúnculo cerebelar médio E e mesencéfalo. Apresenta efeito de massa, com forte edema perilesional e deformação do IVº ventrículo, e capta contraste de forma intensa e homogênea. Nota-se dilatação leve dos ventrículos laterais, maior à E, e do IIIº ventrículo.

Sem contraste

Com contraste

Sem contraste

Com contraste

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 5/3/2003

Lesão com características e topografia semelhantes às já descritas na TC, com isosinal em T1 e T2, larga margem de edema perilesional e forte impregnação pelo gadolínio. Há compressão do aqueduto de Sylvius. Além disso, observa-se grande lesão óssea lítica com esclerose reacional na calota craniana na região parieto-occipital D, mostrando hiposinal em T1, iso- ou hipersinal em T2 e intensa captação de contraste. Ambas lesões podem ser interpretadas como metastáticas a partir do carcinoma renal, cujo aspecto tomográfico é mostrado mais abaixo.

CORTES AXIAIS
T1	T1 C	T2

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE

CORTES SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
DE ABDOME, com contraste. 25/3/2002

Volumosa massa tumoral exofítica no polo superior do rim E, heterogênea, com áreas hipodensas (que podem corresponder a áreas necróticas ou císticas). Há infiltração da veia renal E e da cápsula renal (ou de Gerota).