Neupatimagem-UNICAMP

Carcinoma neuroendócrino metastático ao cérebro

Masc. 25 a. Encaminhado ao PS – UNICAMP em 21/05/2003 com cefaléia progressiva, confusão mental e dificuldade de marcha. Ao exame mostrava-se confuso e sem déficit sensitivo-motor. Submetido a TC de crânio. Realizada ressecção parcial emergencial de lesão intracraniana. Em 28/05/2003 submetido a reabordagem cirúrgica por coleção líquida subdural. Alta hospitalar em 01/06/2003 com hemiparesia esquerda e nível de consciência normal.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Grande lesão tumoral localizada no lobo temporal D, que se estende às regiões frontal e parietal. O tumor é predominantemente sólido, com áreas necróticas ou císticas com aspecto mais hipodenso e bordas irregulares no seu interior. Há impregnação forte das áreas sólidas pelo contraste iodado e leve edema vasogênico perilesional na substância branca. Nota-se intenso efeito de massa, que leva a desvio do tronco cerebral, obliteração da cisterna perimesencefálica, obstrução do IIIº ventrículo, compressão do ventrículo lateral D, hidrocefalia hipertensiva do ventrículo lateral E, permeação liquórica transependimária e herniação do uncus temporal D.
O aspecto tomográfico por si não permite diagnóstico do tipo de tumor, podendo tratar-se de um tumor primário (p. ex. glioblastoma multiforme) ou metastático.