Malformação artério-venosa cerebral (MAV) frontal D, embolizada
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Masc.  24 a. Hemorragia intraparenquimatosa espontânea frontal D há 4 anos. Na época foi submetido a craniotomia para retirada do hematoma. 
Angiografia digital em julho de 2004 mostrou MAV em giro frontal superior D (Spetzler 3). Em março de 2005 foi realizada embolização parcial da MAV com Onyx®.  Após 7 dias, submetido a ressecção cirúrgica total da lesão, que tinha limites bem definidos em relação ao parênquima. 
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ARTERIOGRAFIA  DIGITAL
29/7/2004
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CARÓTIDA INTERNA DIREITA, ÂNTERO-POSTERIOR.  Notar, na imagem em cima e à D,  o enchimento precoce do seio sagital superior associado à presença da MAV. 
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CARÓTIDA INTERNA DIREITA, CAUDAL
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CARÓTIDA INTERNA DIREITA, OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA
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CARÓTIDA INTERNA DIREITA, OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA
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CARÓTIDA INTERNA DIREITA, PERFIL
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CARÓTIDA EXTERNA DIREITA, PERFIL. Mostra que a MAV não tem tem suprimento por esta artéria. 
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CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, ÂNTERO-POSTERIOR. Mostra que a MAV é suprida em parte por artérias contralaterais. 
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CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA
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CARÓTIDA INTERNA ESQUERDA, PERFIL
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Angiografia de subtração digital
30/3/2005 - Pré-embolização
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10:18
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10:31. Angiografia de subtração digital com microcatéter seletivo em um dos vasos nutridores da MAV.  O microcatéter está indicado. A porção injetada da MAV aparece como um novelo de vasos.  A imagem mais clara posterior à MAV é a lacuna óssea devida à craniotomia de 4 anos atrás (para retirada de hematoma). 
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11:40. Outro estudo em que, além de parte da MAV, aparece também uma grande veia de drenagem. 
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11:47. Angiografia de subtração digital  após a embolização. Mostra exclusão parcial da MAV.  Foto à D, OAE.  Fotos abaixo, AP. 
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Comparação entre a primeira angiografia e após a embolização. 
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29/7/2004  30/3/2005,  12:26
Notar que antes da embolização há rápido preenchimento dos seios venosos devido ao curto-circuito propiciado pela MAV. Após a embolização, em fase comparável, o fenômeno não mais ocorre.
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
após embolização
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Sem contraste. O material embolizante (Onyx®) contêm partículas de tântalo, um metal, que é responsável pela opacidade na TC e pelos artefatos em raio (strikes). 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
após ablação cirúrgica da MAV
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Sem contraste. Após a cirurgia, nota-se retirada virtualmente completa da lesão. 
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Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira (Chefe Prof. Antonio Augusto Roth-Vargas), gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e Hoyama da Costa Pereira. Imagens tomográficas por obséquio dos Drs. Caio Sauer e Lúcio Schoenmann do Nascimento, Centro Diagnóstico por Imagem (CDI), Limeira, SP. 
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Este assunto na graduação Texto : malformações vasculares do SNC: telangiectasias, cavernomas, MAVs. Características de imagem dos cavernomas
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