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| Masc. 41 a. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de incoordenação motora, diminuição da acuidade visual e déficit auditivo. Tinha diagnóstico prévio de AIDS/SIDA C3. Permaneceu internado na enfermaria de moléstias infecciosas por 2 meses. Neste período apresentou confusão mental e síndrome psicótica aguda. Com base na RM (abaixo), e na demonstração de virus JC no líquor, foi feito o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva pós HAART (highly active anti-retroviral therapy ou terapia com agentes retrovirais de alta potência). |
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| Melhores cortes - Axiais T2. Múltiplas lesões afetando a substância branca de diferentes lobos nos dois hemisférios. Os lobos occipitais são mais acometidos, especialmente o esquerdo, mas há áreas de desmielinização também no lobo frontal direito, um foco bem delimitado no ramo posterior da cápsula interna esquerda, outro na coroa radiada direita. Com FLAIR, nos cortes coronais, mais abaixo, as alterações se destacam pelo hipersinal, chamando a atenção a variada topografia e caráter multifocal. Em T1, as lesões aparecem como hipossinal, bem menos evidentes que nas seqüências com TR longo (T2, FLAIR). Com contraste, não se impregnam. Há moderada atrofia cerebral difusa, com dilatação ventricular. As lesões não se acompanham de efeito de massa. | ||
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| T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| Coronais, FLAIR | ||
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| CORTES AXIAIS, T2 | ||
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| CORTES AXIAIS, T2, DETALHES. | |
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| FLAIR | ||
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| T1 COM CONTRASTE. | ||
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| T1 COM CONTRASTE, DETALHES. | |
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| CORTES CORONAIS, FLAIR | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE, DETALHES | |
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE. | ||
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