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2. RM na evolução |
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2. RM na evolução |
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| Fem. 51 a. História progressiva de cerca de 9 meses de déficit de pares cranianos, inicialmente à D e agora progredindo à E. TC, RM – lesão captante, destrutiva, atingindo seio cavernoso D, clivus, invadindo seios paranasais e rochedo à D, de crescimento rápido. Avaliação ginecológica negativa, ultrassonografia abdominal negativa. |
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| MELHORES CORTES - AXIAIS. Lesão apresenta sinal variável em T1, desde isosinal ao tecido nervoso até hipersinal. Áreas de hipersinal podem representar riqueza em macrófagos xantomatosos, ricos em gorduras neutras, que dão hipersinal em T1. Comparar com o aspecto histológico. | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Massa de aspecto neoplásico infiltrativo permeia as estruturas da base do crânio à D, substituindo o tecido adiposo do basoesfenóide, cujo característico hipersinal ainda está preservado à E. A lesão estende-se como lingüetas confluentes ao osso temporal (petroso) D. e impregna-se no T1 com contraste. |  |
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| CORONAIS. Além de grande projeção intracraniana na região selar, a lesão penetra nos ossos da base do crânio, especialmente no osso petroso e base do esfenóide à D. | |
| T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| SAGITAIS. Lesão ocupa sela túrcica e estende-se ao longo do clivus, na face anterior da ponte. | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Para mais imagens deste caso: | Lesão
inicial,
TC, RM |
HE, IH |
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| Textos sobre macrófagos,
células dendríticas, células
de Langerhans, grânulos
de Birbeck, Langerina,
histiocitoses em geral, histiocitose X ou de células de Langerhans, doença de Rosai-Dorfman, CD1a, CD68. |
Histiocitoses, mais casos:
Neuroimagem, Neuropatologia |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
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