Glioma maligno multifocal (2 lesões)
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Fem. 56 a.  Hemiplegia subaguda progressiva à D + cefaléia.   Biópsia da lesão maior não atingiu a massa tumoral, mostrando apenas substância branca aparentemente normal. Na tentativa de evitar-se rebiópsia, foi realizada reação imunohistoquímica para o marcador de proliferação celular Ki67, que revelou  núcleos positivos, indicando células neoplásicas infiltrando o tecido nervoso. O diagnóstico diferencial de linfoma foi afastado por anticorpos para células hematológicas (CD20, CD3 CD30 e LCA), que resultaram negativos.  Portanto,  glioma multifocal foi considerado o diagnóstico mais provável.
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Observam-se duas lesões, a maior na substância branca da região fronto-parietal do hemisfério cerebral esquerdo, ao nível do ângulo lateral do ventrículo lateral. Impregna-se fortemente por contraste na periferia delimitando centro necrótico não captante.  A menor, no lobo occipital direito, é melhor vista nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR) onde dá hipersinal devido ao maior grau de hidratação. É pouco evidente em T1 e não se impregna. As duas lesões estão distantes entre si e não há sinais de interligação entre ambas nas seqüências utilizadas no exame. Devido à proximidade da lesão maior ao corpo caloso, consideramos que propagação de células neoplásicas por esta comissura resultou na lesão secundária contralateral. 
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Lesão no hemisfério esquerdo. T1 COM CONTRASTE, 3 planos ortogonais. Lesão do hemisfério direito, menor e não captante, praticamente não aparece. 
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS,  FLAIR
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T2
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T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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Caso do ano de 2008, do  Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Antonio Carlos Perboni, Limeira, SP. 
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Glioblastoma multiforme multifocal - 12 casos.   Página de  resumo  Texto
M. 67 a.  Glioblastoma multiforme multifocal. 
6 lesões
M. 73 a.  4 lesões F. 75 a.  4 lesões M. 49 a.  4 lesões
M. 55 a.  3 lesões M. 59 a.  3 lesões  F. 70 a.  3 lesões F. 71 a.  2 lesões
M. 55 a.  2 lesões M. 48 a.  2 lesões M. 55 a.  2 lesões F. 56 a.  2 lesões
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Este assunto na graduação Características de imagem dos glioblastomas Textos : Glioblastoma de células gigantes Glioblastoma multiforme da pineal
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