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| Masc. 55 a. Tontura, queda súbita, evoluindo para convulsão tônico-clônica. Esposa conta que há 2 meses apresentava esporadicamente tonturas e episódios de confusão mental (desorientação têmporo-espacial). Exame neurológico - pupilas anisocóricas esquerda maior que direita, fotorreagentes, hemiparesia esquerda desproporcional de predomínio crural, hemihipoestesia táctil e dolorosa à esquerda, hemianopsia esquerda. Tomografia – massas em lobo frontal direito e esplênio do corpo caloso. Material obtido da lesão frontal direita revelou glioblastoma multiforme. |
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| Lesão no esplênio do corpo caloso. T1 COM CONTRASTE, 3 planos ortogonais. Lesão aproximadamente simétrica, afetando o esplênio do corpo caloso de ambos lados da linha média. Apresenta hipossinal na região central, que não se impregna e provavelmente representa tecido necrótico. Há impregnação periférica, indicando tecido altamente vascularizado, com perda da barreira hemoencefálica. Mostra hipossinal em T1 sem contraste, hipersinal em T2 e FLAIR, condizentes com maior grau de hidratação. No gradiente eco há supressão de sinal, que pode ser devida a produtos de degradação da hemoglobina (hemossiderina, originada em sangramentos crônicos). | ||
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| AXIAIS, T2 | T1 SEM CONTRASTE | FLAIR |
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| GRADIENTE ECO | CORONAIS, T2 | SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE |
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| Notar que não há sinais de continuidade entre a lesão no esplênio do corpo caloso e a no lobo frontal direito. | ||
| Lesão no lobo frontal direito. T1 COM CONTRASTE, 3 planos ortogonais. Lesão volumosa no giro frontal superior direito, atingindo o córtex cerebral da convexidade e da face medial. Nas seqüências com contraste, apresenta impregnação periférica e centro de hipossinal e não impregnante (conteúdo necrótico). No T1 sem contraste, chamam a atenção focos de hipersinal, interpretados como sangramentos recentes (metemoglobina, produto de degradação da hemoglobina que dá hipersinal espontâneo em T1). No gradiente eco, focos de supressão de sinal sugerem hemossiderina, devida a hemorragias mais antigas. | ||
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| AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | T2 | GRADIENTE ECO |
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| CORONAIS, T2 | AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| GRADIENTE ECO | ||
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| CORONAIS, T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| Caso do ano de 2012 do Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da UNICAMP, Campinas, SP. |
| Glioblastoma multiforme multifocal - 12 casos. Página de resumo Texto | |||
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| M. 67 a.
Glioblastoma multiforme multifocal.
6 lesões |
M. 73 a. 4 lesões | F. 75 a. 4 lesões | M. 49 a. 4 lesões |
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| M. 55 a. 3 lesões | M. 59 a. 3 lesões | F. 70 a. 3 lesões | F. 71 a. 2 lesões |
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| M. 55 a. 2 lesões | M. 48 a. 2 lesões | M. 55 a. 2 lesões | F. 56 a. 2 lesões |
| Este assunto na graduação | Características de imagem dos glioblastomas | Textos : Glioblastoma de células gigantes | Glioblastoma multiforme da pineal |
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