Neupatimagem-UNICAMP

Displasia cortical do tipo Taylor
frontal E.

Masc. 15 a. Epilepsia de difícil controle desde os 2 anos de idade, sem antecedente de convulsão febril. Tia paterna com epilepsia de fácil controle. Apresenta dificuldade de aprendizagem, porém com bom desenvolvimento neuropsicomotor.
Exame neurológico normal.
Crises monomórficas com generalização ocasional: sensação de “gelo no peito”, hipertonia do queixo, movimentos clônicos de abrir e fechar a boca, hipertonia e tendência a fletir e elevar o membro superior D; concomitantemente há desvio da cabeça para a E e do olhar conjugado para a D; em algumas há piscamentos e automatismos do membro superior E, com duração de 50 seg.; na maioria, as crises são noturnas.
EEG’s: distúrbio epileptiforme fronto-central à esquerda.
SPECT (ECD-99mTc) ICTAL: hiperperfusão moderada no lobo frontal E e cerebelo E.
Cintilografia Corpo Inteiro (FDG-18F): hipometabolismo no lobo frontal E.
Cirurgia em 21/03/03: lobectomia frontal E após eletrocorticografia e estimulação cortical intra-operatórias. Pós-operatório sem intercorrências.
Sem crises desde a cirurgia (último retorno ambulatorial em setembro/03).

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Espessamento do córtex dos giros frontais superior e médio E, giros rasos e alteração do sinal de relaxação magnética da substância branca subcortical e profunda, que se estende até o ventrículo.