Neupatimagem-UNICAMP

Displasia cortical do tipo Taylor

Espécime cirúrgico, produto de lobectomia frontal E parcial.

O córtex displásico pode ser notado macroscopicamente pela sua maior espessura e cor mais esbranquiçada. O córtex normal próximo tem cor acinzentada. A cor mais clara na área displásica pode ser atribuída a maior riqueza em fibras gliais, devida aos numerosos astrócitos anômalos, melhor demonstrados com imunohistoquímica para GFAP e VIM.

Abaixo, imagens escaneadas das lâminas da área acima.

Na displasia cortical do tipo Taylor observa-se espessamento do córtex, perda da arquitetura laminar normal em seis camadas, e neurônios anormalmente volumosos distribuídos por todas camadas. Estes são observados já com a objetiva 4 x. São, na maioria, células piramidais com formato triangular e dendrito apical orientado para a superfície meníngea (quadro abaixo).

HE	Área displásica	Área normal
4 x
10 x

Área displásica, camada molecular (a mais superficial). Na camada superficial do córtex displásico, chamam a atenção grandes células com aspecto de astrócitos gemistocíticos. Têm núcleo redondo, excêntrico, cromatina delicada, nucléolo pequeno ou ausente, e citoplasma róseo amorfo e amplo. Alguns são binucleados.

Área displásica, camadas intermediárias do córtex. Vários neurônios têm formato ou orientação irregular. Alguns são abalonados, com citoplasma abundante e núcleo excêntrico. Para comparar com o córtex normal, ver a inserção em azul claro.


Neurônios dismórficos. Alguns têm o aspecto observado na cromatólise central: núcleo excêntrico, parte central do citoplasma rósea com aspecto em vidro fosco, e corpúsculos de Nissl deslocados para a periferia. Raramente, nota-se binucleação (embaixo à D).	NEURÔNIOS NORMAIS da área não displásica fotografados no mesmo aumento para comparação. Os neurônios displásicos (coluna da E) tendem a ser maiores.

Área displásica, transição córtex - substância branca: balloon cells. Na camada mais profunda do córtex displásico há células volumosas entre os axônios em U. Lembram astrócitos gemistocíticos, mas são maiores, e apresentam atipias nucleares, inclusive polinucleação. Em algumas, as características nucleares são de neurônios, e as citoplasmáticas são de astrócitos gemistocíticos. Outras têm citoplasma excepcionalmente amplo. Estas células são denominadas balloon cells. Na literatura, foram aplicados anticorpos diversos na mesma célula em cortes seriados, revelando que muitas expressam tanto proteínas de astrócitos como de neurônios (fenótipo indefinido). Ver balloon cells nas reações imunohistoquímicas para GFAP, VIM e proteína S-100.

Substância branca da área normal para comparar. Ausência de células anômalas. A maioria das células são oligodendrócitos ou astrócitos.