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cistos aracnóideos extradurais espinais |
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cistos aracnóideos extradurais espinais |
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| Fem. 15
a. Fraqueza progressiva em membros inferiores com início há
3 anos. Começou como déficit de força muscular proximal
(dificuldade para sentar e levantar), maior em membro inferior esquerdo.
Andava cambaleando. Acometeu membro inferior direito 5 meses após.
Há 1 ano deambula com apoio e piorou nos últimos 2 meses.
Há 2 semanas, perda do controle esfincteriano vesical.
Exame: força muscular grau 5 em membros superiores, grau 4 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito. Hiperreflexia em membros inferiores com aumento de área, sinal de Babinski bilateral, clonus esgotável bilateral. Cirurgia. Logo após laminectomia T6-T8, visualizados múltiplos cistos epidurais comprimindo a medula torácica. Durante retirada do cisto maior, observou-se que estava aderido à dura. Ao seccionar a aderência notou-se um pequeno orifício, que foi suturado. Paciente refere melhora do quadro após a cirurgia. Outros cistos não foram abordados devido à grande extensão das lesões. Ressonância magnética pós operatória após 2 meses – redução de volume da medula espinal torácica até o cone medular em L1-L2. Posteriores à medula, vários cistos no espaço epidural, agrupados, com septações finas. |
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| Estruturas císticas na face posterior da medula espinal, desde níveis cervicais baixos à medula lombar. As lesões comprimem a medula e a deslocam anteriormente, reduzindo-a a espessura de fita, especialmente na região torácica média. Os cistos, cuja topografia intra- ou extradural não fica clara nas imagens, são de paredes finas, e seu conteúdo tem sinal igual ao do líquor nas várias seqüências. Não há impregnação por contraste. |
| MELHORES CORTES SAGITAIS, T2 | |||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | CORONAIS, T2 | |
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| AXIAIS, T2. | ||
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| SAGITAIS, T2 | |||
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| T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORONAIS, T2 | |||
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| Scout para localização dos cortes axiais. |  |
| AXIAIS, T2 | ||
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