Metástases cerebrais e cerebelar 
de carcinoma broncogênico 
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Masc.  34 a.  Neoplasia de pulmão com metástases generalizadas. Começou a apresentar convulsões. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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    Cortes axiais.  No corte mais baixo (o mais da E.), observa-se volumosa lesão hipodensa e de contorno arredondado no hemisfério cerebelar D. Na superfície externa da lesão, junto ao rochedo, a borda é mais irregular. Esta região se impregna de contraste (ver imagem correspondente na fileira de baixo) e corresponde a tecido neoplásico sólido. 

            Nos cortes pelos hemisférios cerebrais notam-se múltiplas lesões sólidas nodulares, levemente hiperdensas e que se impregnam. Algumas estão indicadas nas figuras: corno inferior do ventrículo lateral D, fazendo proeminência para o interior do ventrículo (1), lobo frontal D (com edema da substância branca logo atrás) (2), giro supraorbitário E (3), giro do cíngulo E, projetando-se para o ventrículo (4), região parietal E, córtico-subcortical (5)  e córtex mesial de ambos hemisférios (6). Há ainda outras, menores.  No corte mais superior há edema difuso da substância branca. 

            Nota-se também hidrocefalia com sinais de hipertensão liquórica. A hidrocefalia é notada principalmente pelo alargamento dos cornos inferiores (temporais) dos ventrículos laterais, normalmente pequenos, e pela dilatação do III ventrículo. A hipertensão do líquor dentro dos ventrículos é observada através da permeação liquórica transependimária: a passagem de líquor através do epêndima torna o contorno ventricular menos nítido na TC, pela hipodensidade resultante da maior hidratação da região subependimária. (Em ressonância magnética, o mesmo fenômeno causa hipersinal em T2 ou FLAIR).   A hidrocefalia é devida à compressão do IV ventrículo pela lesão na fossa posterior. 

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Sem contraste 
Com contraste 

 
Características de imagem de metástases
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