| Peça
GF-36. Endometrite puerperal aguda. Tromboflebite secundária da
veia ovariana. A
peça mostra um útero aberto, cujo endométrio está
recoberto por pseudomembrana (exsudato purulento). O diagnóstico
é, portanto, de endometrite aguda purulenta. Grande parte
das endometrites agudas é por contaminação bacteriana
da cavidade durante interrupção da gravidez por curetagem
ou introdução de objetos. O útero é volumoso,
indicando que a interrupção da gravidez se deu em fase avançada
(daí o termo endometrite aguda puerperal). Como o endométrio
gravídico (também chamado decídua) é
muito vascularizado, as bactérias proliferam rapidamente e ganham
acesso aos grandes vasos pélvicos. Aqui, a veia ovariana
mostra trombo recente, devido a
tromboflebite séptica por
bactérias oriundas do endométrio. Para caso semelhante, acompanhado
de endocardite bacteriana da valva mitral, ver peça GF-57. |
