Lâm.
A. 317/323. Veias varicosas com trombose em várias fases (hemorróidas).
Dilatações das veias do plexo hemorroidário que ficam
na submucosa retal (hemorróidas) são comuns. A grande
maioria origina-se por fraqueza constitucional da parede venosa. Algumas
resultam de hipertensão portal. A lentidão do fluxo nas veias
dilatadas propicia a trombose.
Aqui temos na mesma lâmina trombos em três fases: recente,
em organização e recanalização. Assim que
se forma, o trombo é constituído apenas por células
do sangue e fibrina. A fibrina forma grumos e/ou filamentos róseos
dispostos em várias direções entre as hemácias.
Após algum tempo, células provenientes da parede vascular
invadem o trombo. São células endoteliais e fibroblastos,
que se distribuem entre a fibrina e as hemácias e são notadas
pelos seus núcleos (praticamente não se observa citoplasma).
As hemácias nesta fase já estão em grande parte hemolizadas
e seu número parece menor que no trombo recente. As células
se organizam para formar capilares neoformados, que em parte confluem em
outros de maior calibre. Este processo, chamado
recanalização,
pode ser desde inexistente até levar à reconstituição
quase completa da luz do vaso. Na grande maioria dos casos, porém,
a recanalização é abortiva. O processo de organização
dos trombos é idêntico em artérias, veias e câmaras
cardíacas. |
