Endometrite aguda pós aborto e
endocardite bacteriana secundária

 

 

 
Peça GF-57. Endometrite aguda pós-aborto. Endocardite bacteriana secundária. A peça mostra um útero aberto, cujo endométrio está recoberto por pseudomembrana, ou seja, por uma camada de exsudato purulento. O diagnóstico é, portanto, de endometrite aguda purulenta. Grande parte das endometrites agudas é por contaminação bacteriana da cavidade durante interrupção da gravidez por curetagem ou introdução de objetos. Como o endométrio gravídico (também chamado decídua) é muito vascularizado, as bactérias proliferam rapidamente, ganham acesso aos grandes vasos pélvicos e podem causar septicemia. No caso, houve localização dos microrganismos no endocárdio da valva mitral, levando à formação de trombo séptico com perfuração secundária da valva (endocardite bacteriana). A valva já estava previamente lesada por endocardite reumatismal, como evidenciado pelo espessamento fibroso das lacínias e cordoalhas tendíneas. Isto facilitou o assestamento das bactérias. Para outro caso semelhante, ver peça GF-36.

 
Não há lâmina de endometrite purulenta pós aborto ou pós parto. Ver porém a lâmina de corioamnionite (A. 347), que demonstra inflamação purulenta nas membranas fetais após ruptura da bolsa amniótica, espontânea ou por tentativa de aborto. 

 
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