| Peça
GF-57. Endometrite aguda pós-aborto. Endocardite bacteriana secundária.
A
peça mostra um útero aberto, cujo endométrio está
recoberto por pseudomembrana, ou seja, por uma camada de exsudato purulento.
O diagnóstico é, portanto, de endometrite aguda purulenta.
Grande parte das endometrites agudas é por contaminação
bacteriana da cavidade durante interrupção da gravidez por
curetagem ou introdução de objetos. Como o endométrio
gravídico (também chamado
decídua) é
muito vascularizado, as bactérias proliferam rapidamente, ganham
acesso aos grandes vasos pélvicos e podem causar septicemia. No
caso, houve localização dos microrganismos no endocárdio
da valva mitral, levando à formação de trombo séptico
com perfuração secundária da valva (endocardite
bacteriana). A valva já estava previamente lesada por endocardite
reumatismal, como evidenciado pelo espessamento fibroso das lacínias
e cordoalhas tendíneas. Isto facilitou o assestamento das bactérias.
Para outro caso semelhante, ver peça
GF-36. |
