Aterosclerose e trombose arterial  - 1

 

 
 
TROMBO EM ORGANIZAÇÃO EM ARTÉRIA CORONÁRIA 

 
ÁREA 1 EM DETALHE

 
ÁREA 2 EM DETALHE

 
Lâm. A. 67/80/81. Aterosclerose e trombose em artérias coronárias.   Nesta lâmina, o conjunto de oito cortes corresponde a fragmentos de artéria coronária. Um deles está obstruido por um trombo em organização e apresenta aterosclerose (ver abaixo). Há grande espessamento da parede arterial devido à presença de tecido fibroso denso na íntima. Nesta também se observa um foco calcificado. O trombo está em fase de organização (para evolução dos trombos, ver lâm. A.317). Os outros cortes da lâmina são apresentados na página seguinte

 
ATEROSCLEROSE

             A OMS define aterosclerose como doença de artérias de grande ou médio calibre, caracterizada por alterações da íntima, representadas por acúmulo de lipídeos, carboidratos complexos, componentes do sangue, células e material intercelular. 
             A aterosclerose é a causa mais comum de trombose de importância clínica, sendo responsável pelo infarto do miocárdio e grande parte dos infartos cerebrais, entre outros.  O mecanismo pelo qual a aterosclerose causa trombose é através de disfunção do endotélio vascular ou de ruptura da capa fibrosa de uma placa aterosclerótica, o que propicia agregação de plaquetas sobre o colágeno subendotelial (um dos elementos da tríade de Virchow).
A OMS define aterosclerose como doença de artérias de grande ou médio calibre caracterizada por alterações da íntima representadas por acúmulo de lipídeos, carboidratos complexos, componentes do sangue, células e material intercelular. 
             A íntima de uma artéria normalmente se restringe ao endotélio, sendo portanto finíssima. Porém, na aterosclerose, a íntima pode ficar mais espessa que a própria camada média. O espessamento consiste de tecido fibroso denso e geralmente contém fibras musculares lisas (aqui não demonstradas). Leva a redução variável do diâmetro da luz, até obliteração. O espessamento pode ser difuso ou localizado, formando placas. Estas são chamadas placas de aterosclerose, placas ateromatosas ou ateromas. Na íntima espessada e nas placas é comum a deposição de lípides, inclusive cristais de colesterol. Os lípides têm cor amarela e consistência mole, por isso o centro da placa freqüentemente tem aspecto de papa, que origina o nome da lesão (atheros = papa em grego).  Também é comum calcificação, que no corte aparece como material amorfo de cor roxa. Se a calcificação for extensa, dá consistência quebradiça à artéria, lembrando casca de ovo. 


 
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