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| Fem. 63 a. Clique para RM, HE, lâminas escaneadas, destaques, séries - vermelha, branca, megacariocítica. IH - HB, MPX, CD61. Texto |
| Lâmina
escaneada.
Fragmento rico em tecido hemopoiético, que aparece como áreas mais arroxeadas em meio aos adipócitos (claros). Resolução - 600 dpi (dots per inch). Quadros abaixo, 1200 dpi. |
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| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Aspecto geral. Células hemopoiéticas entremeadas a adipócitos maduros. | Células da série vermelha (eritróide). | Células da série branca (na foto, blastos mielóides) |
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| Células da série branca (na foto, bastonetes) | Megacariócitos | Hemossiderina |
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| HB. Positividade citoplasmática para hemoglobina em células da linhagem vermelha imaturas (eritroblastos) | MPX. Positividade citoplasmática para mieloperoxidase em células da linhagem branca em vários graus de maturação (blastos, mielócitos, bastonetes, segmentados) | CD61. Positividade em megacariócitos |
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| Texto - mielolipomas | ||
| Aspecto geral. O mielolipoma é constituído basicamente por adipócitos maduros, que, em muitas áreas, são o único elemento celular. Em partes da amostra, associam-se células hemopoiéticas das 3 linhagens, criando um aspecto muito próximo ao da medula óssea normal. Para texto e imagens desta no curso de graduação, clique. |
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| Série vermelha. Eritroblastos formam agrupamentos de células com núcleos pequenos, cromatina densa e citoplasma escasso. Comparar com série vermelha na medula óssea normal. Os elementos da série vermelha são melhor destacados na imunohistoquímica para hemoglobina. | |
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| Série branca. A série branca ou granulocítica ocupa os espaços entre os megacariócitos e os eritroblastos. As células são variadas em aspecto, dependendo da linhagem e do grau de maturação. As células mais imaturas (blastos) têm núcleos maiores, arredondados, de cromatina frouxa e nucléolos inconspícuos. À medida que amadurecem (mielócitos, metamielócitos), a cromatina vai ficando mais densa e o núcleo se alonga (bastonetes) e esboça a segmentação característica dos neutrófilos maduros. Os eosinófilos chamam a atenção pelas granulações grosseiras no citoplasma. Comparar com série branca na medula óssea normal. Os elementos da série branca são melhor destacados na imunohistoquímica para mieloperoxidase (MPX), um componente dos grânulos citoplasmáticos dos futuros neutrófilos. | |
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| Megacariócitos. São os mais fáceis de identificar pelo grande volume do citoplasma róseo, e núcleo polilobado de cromatina densa e irregularmente distribuída. Comparar com megacariócitos da medula óssea normal. Os megacariócitos são destacados na imunohistoquímica para CD61. | |
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| Hemossiderina. Como na medula óssea normal, observam-se grânulos de hemossiderina, um pigmento que contém ferro mobilizável para síntese de hemoglobina pelos eritrócitos. A hemossiderina é encontrada no citoplasma de macrófagos. | |
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira enviado e gentilmente contribuído pelos neurocirurgiões e residentes do Serviço de Neurocirurgia. Histologia com HE executada no Laboratório de Rotina do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas da Unicamp, Campinas, SP. Drs. Leandro Luiz Lopes de Freitas e Jezreel Correa da Costa contribuíram no estudo deste caso. |
| Para mais imagens deste caso : | RM | HE | IH - HB, MPX, CD61. Texto |
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imagem, patologia. |
Medula óssea normal na graduação - texto, lâminas (1) (2) | Sobre lipomas espinais | Sobre mielolipomas |
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