Neupatimagem-UNICAMP

Metástase de adenocarcinoma em asa do esfenóide.
2. Imunohistoquímica.

AE1AE3.

Apesar da natureza claramente epitelial do tumor, a positividade para citoqueratinas foi escassa, e mesmo ausente em diversas áreas. Houve apenas marcação focal, com células fortemente positivas ao lado de outras totalmente negativas.

AE1AE3 é uma mistura de anticorpos contra várias citoqueratinas de diversos pesos moleculares (pancitoqueratina).

CK7. Citoqueratina 7 é uma citoqueratina básica de 54 kD, encontrada na maioria dos epitélios glandulares e ductais, mas não em epitélios escamosos estratificados. A positividade aqui, como para AE1AE3, também foi restrita a pequenos focos de células. Estas imagens foram obtidas após ampla varredura do preparado. A grande maioria das áreas era totalmente negativa.

EMA.

A positividade para EMA (antígeno epitelial de membranas) foi mais extensa que para as citoqueratinas, e notada tanto em padrão citoplasmático como para membranas. Está em concordância com a natureza epitelial do tumor.

EMA é caracteristicamente positivo em meningiomas, mas este diagnóstico está claramente afastado aqui.

RP.

Observou-se positividade focal para receptor de progesterona em núcleos das células neoplásicas. Este achado pode correlacionar-se com a possível origem do tumor no trato genital feminino (ver exames de imagem).

RP em células da aracnóide. Este pequeno agrupamento de células aracnóideas, incluído casualmente no espécime, mostra também positividade para RP, em maior número de células que no tumor. As células são identificadas pela proximidade com redemoínhos, próprios da aracnóide. A positividade para RP é mais um paralelo desta neoplasia metastática com meningiomas.

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Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff, Antonio Augusto Roth Vargas e residentes, Campinas, SP.