Neupatimagem-UNICAMP

Linfoma T/NK sistêmico com extensão ao cérebro
e medula espinal.
2. Lesões cerebrais - HE

CÉREBRO - HE

Nos hemisférios cerebrais havia poucas áreas de lesão demonstrável microscopicamente, fora as hemorragias. Só esta pequena área macroscopicamente visível era constituída por infiltração linfomatosa. Detalhes abaixo.
Em comparação, na RM de crânio realizada em 9/06, cerca de 5 meses antes do óbito, havia muitas áreas impregnadas que, retrospectivamente, deveriam corresponder a focos de linfoma. Provavelmente, as hemorragias ocorreram em áreas como a demonstrada acima, e as obliteraram por completo. Como alternativa, algumas áreas podem ter regredido por efeito do tratamento imunosupressor.

Na área de linfoma a substância branca do giro era infiltrada por pequenas células redondas, que invadiam paredes vasculares. Havia numerosos macrófagos fagocitando restos necróticos.

Lesão de pequenos vasos. Havia infiltração da pequenos vasos da substância branca por células neoplásicas (linfócitos T/NK, como demonstrado por imunohistoquímica. As camadas da parede ficavam em muitos casos irreconhecíveis e as células tumorais chegavam até a luz. Presumivelmente, isto levou a isquemia e necrose do tecido, com resposta macrofágica.

Necrose, macrófagos.

Na área infiltrada pelo linfoma havia focos de necrose coagulativa com filamentos de fibrina e abundante infiltração por macrófagos xantomatosos (células grânulo-adiposas). A necrose foi interpretada como secundária às lesões vasculares causadas pela neoplasia.

Cerebelo normal. O córtex cerebelar tinha aspecto normal, demonstrando ausência das lesões por autólise comuns em pacientes em morte encefálica mantidos vivos por respiradores artificiais (cérebro de respirador).

Para mais sobre este caso:	Página de resumo Textos: Células NK Linfomas T/NK	RM, TC
Para mais sobre este caso:

Macro	HE medula - Linfoma	HE medula - Outros achados


Linfoma medula IH	Outros órgãos HE	Endocárdio IH, tipagem