 |
2. Imunohistoquímica. |
 |
|
|
2. Imunohistoquímica. |
|
| Masc. 37 a. Para aspecto em HE, clique. |
| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Infiltrado misto invadindo tecido fibroso de ligamentos. | Células de Langerhans. | Eosinófilos predominam em áreas |
 |
 |
 |
| CD1a. Positividade em membranas e citoplasmática nas células de Langerhans | S-100. Positivo nas células de Langerhans | CD20. Positividade em linfócitos B, padrão membrana. |
 |
 |
 |
| CD3. Positividade em linfócitos T, padrão membrana. | CD68.
Positivo forte em macrófagos, fraco nas células de Langerhans.
EMA positivo na membrana de plasmócitos |
Ki-67. Positividade em cerca de 60% dos núcleos das células de Langerhans. |
 |
 |
 |
|
|
| CD1a.
Esta molécula apresentadora de antígenos lipídicos a linfócitos T é o principal marcador de células de Langerhans. Aqui é fortemente positiva e destaca estas células do restante do infiltrado que constitui a lesão. A marcação é mais forte na membrana externa, mas é vista também no citoplasma. Para breve texto sobre CD1a, clique. |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| S-100.
Positividade para proteína S-100 é outra importante característica das células de Langerhans. Para breve texto sobre S-100, clique. |
 |
 |
| S-100. A marcação é nuclear e citoplasmática, mas de intensidade variável. Há células com núcleo negativo. Em outras a positividade nuclear é forte, e a citoplasmática é fraca. | |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CD20.
Demonstra uma população significativa de linfócitos B participando da lesão. Outras células são negativas. |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
| CD3.
Positivo em linfócitos T. Como com os linfócitos B, acima, os linfócitos T respondem por uma importante parcela das células reacionais (não neoplásicas) neste caso de histiocitose de Langerhans. |
 |
 |
 |
|
 |
 |
| CD68.
Positivo em macrófagos. Há marcação de células fagocitárias comuns e das células de Langerhans. |
 |
 |
| CD68.
O infiltrado do tipo inflamatório que compõe a lesão (em cima e à direita na foto ao lado) é rico em macrófagos CD68 positivos. A área negativa embaixo e à esquerda corresponde ao ligamento (tecido fibroso), que não contém macrófagos. Para breve texto sobre CD68, clique. |
 |
| CD68. No presente exemplo, a positividade para CD68 é mais forte em macrófagos comuns, que se caracterizam por um núcleo menor e citoplasma amplo, não raro espumoso. Alguns deles são grandes. Já as células de Langerhans podem ser identificadas pelo núcleo maior e mais irregular. A marcação é mais fraca, citoplasmática (não em padrão membrana como com CD1a), e, não raro, acentuando uma pequena área do citoplasma. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| EMA. Positividade para EMA (antígeno epitelial de membrana), com reforço da membrana externa, é notada em vários plasmócitos reativos participantes da lesão. Embora plasmócitos não sejam epiteliais, este achado é bem conhecido (ver texto). | |
 |
 |
 |
 |
| Ki-67.
Positividade de alta proporção dos núcleos para este marcador de proliferação celular endossa o caráter agressivo da neoplasia. A marcação atinge cerca de 60% das células de Langerhans em áreas. Observam-se várias mitoses. |
 |
 |
|
 |
| Nas mitoses, há freqüentemente marcação também do citoplasma. Nas células interfásicas, só o núcleo se cora. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Obs. Negativo para CD30, CD15, LMP-1 e AE1AE3. |
| Caso do Hospital Municipal Mario Gatti de Campinas, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelo Dr. Ricardo Doria, Campinas, SP. Agradecemos ao Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, médico contratado do Depto. de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, por auxílio no estudo imunohistoquímico. |
| Para HE deste paciente, clique » |  |
| Textos sobre macrófagos,
células dendríticas, células
de Langerhans, grânulos
de Birbeck, Langerina,
histiocitoses em geral, histiocitose X ou de células de Langerhans, doença de Rosai-Dorfman, CD1a, CD68. |
Histiocitoses, mais casos:
Neuroimagem, Neuropatologia |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|