Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma com componente de astrocitoma pilocítico
em medula espinal.
2. Imunohistoquímica para antígenos gliais - GFAP, VIM

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Fem. 8 a. Clique para RM, HE, destaques da imunohistoquímica, GFAP, vimentina, cromogranina, MAP2, SMI-32, CD34, Ki67.

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Destaques da imunohistoquímica.

GFAP. Positividade em astrócitos neoplásicos. Fibras de Rosenthal negativas	VIM. Aspecto semelhante	Cromogranina. Positiva nos neurônios do tumor.


MAP2. Idem	SMI-32. Idem	CD34. Áreas pilocíticas. Positivo nas membranas celulares dos astrócitos


CD34. Positividade em membranas celulares	CD34. Áreas protoplasmáticas. Positividade limitada ao endotélio vascular e raras células neoplásicas	Ki-67. Positividade em raros núcleos de células neoplásicas


Destaques do HE

IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP.

Este filamento intermediário do citoplasma, próprio de astrócitos (mas expresso também por células ependimárias), mostra o componente astrocitário deste ganglioglioma espinal com diferentes padrões morfológicos. Nas áreas pilocíticas, os prolongamentos celulares são espessos e podem cruzar-se em várias direções formando um reticulado. Algumas células lembram astrócitos gemistocíticos.

GFAP. Padrão pilocítico. Em outras áreas predomina o padrão pilocítico clássico, com longos prolongamentos citoplasmáticos em paralelo lembrando cabeleira.

GFAP. Fibras de Rosenthal. São encontradas nas áreas pilocíticas. Embora possam aparecer com tonalidade pardacenta, são na realidade GFAP negativas, já que compostas por outra proteína (alfa-B cristalina). Uma fina orla de marcação para GFAP é discernível em algumas, já que as fibras de Rosenthal são intracitoplasmáticas, depositando-se no interior de prolongamentos astrocitários.

GFAP. Neurônios. Sempre negativos, não raro em contato direto com prolongamentos astrocitários GFAP-positivos.

VIM. Vimentina, outro filamento intermediário do citoplasma encontrado em astrócitos, mas também em outras linhagens celulares, reproduz de forma superponível os achados com GFAP acima. Fibras de Rosenthal e neurônios são negativos. Contatos íntimos entre neurônios e astrócitos são observados.

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Agradecimentos. Caso contribuído pelo Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal do Laboratório de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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