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Lam. A. 215 |
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Lâm. A. 215. Cistite eosinofílica. O material provém da parede vesical de um paciente masculino com 57 anos. São vários fragmentos obtidos por curetagem, que não contêm mucosa, só músculo liso. A musculatura lisa está substituida em extensas áreas por tecido fibroso com intenso infiltrado inflamatório constituido quase que exclusivamente por eosinófilos. A cistite eosinofílica é um exemplo de doença em cuja patogênese está envolvido um mecanismo adaptativo humoral do tipo anafilático. Os eosinófilos, já observados na lâmina de granuloma esquistossomótico (A. 237), são caracterizados morfologicamente por seu núcleo geralmente bilobado e citoplasma contendo abundantes grânulos eosinófilos. Diferem dos neutrófilos porque nestes o núcleo tem mais lobulações e o citoplasma praticamente não contém grânulos coráveis, podendo ser até de difícil observação. |
A cistite eosinofílica é uma doença rara, de causa desconhecida, que ocorre em crianças e adultos de ambos os sexos. Manifesta-se por disúria, freqüentemente acompanhada por hematúria, e tem tendência à cronicidade, com exacerbações. Pode ou não ocorrer eosinofilia periférica, e o paciente pode ou não ter antecedentes de doenças alérgicas. Possivelmente, o antígeno responsável pela reação está na urina. Há formação de anticorpos do tipo IgE, e liberação de fatores quimiotáticos para eosinófilos. |
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