Glomerulonefrite difusa aguda
(doença imune por deposição de imunocomplexos)
Lam. A. 140

 
Glomérulos com GNDA (biópsia renal) Glomérulos normais (caso de autópsia)
 
Comparando-se as duas colunas, nota-se que os glomérulos com GNDA são maiores e mais celulares que os correspondentes normais. O espaço de Bowman é comprimido pelo maior volume dos tufos capilares.  O aumento da celularidade se deve não só à proliferação das células glomerulares, mas também à infiltração por neutrófilos, atraídos pela fixação do complemento, conseqüente à deposição de imunocomplexos. Todas fotos deste quadro no mesmo aumento. 

 

 
Lâm. A. 140.  Glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) pós-estreptocócica (exemplo de doença imune por deposição de imunocomplexos). Biópsia renal de paciente com 8 anos de idade e história de oligúria, urina escura e edema de face, com início cerca de 10 dias após uma infecção de orofaringe.  Observar que todos os glomérulos estão aumentados de volume, hipercelulares e com numerosos neutrófilos. Este é um caso de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) pós-estreptocócica. Nesta doença há formação de imunocomplexos que estão depositados nos glomérulos. Em geral as imunoglobulinas depositadas são IgG, havendo ativação do complemento e quimiotaxia para neutrófilos através da fração c5a. A GNDA é um exemplo de doença imune por mecanismos adaptativos humorais do tipo por deposição de imunocomplexos. 

 
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