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| Fem. 62 a. Paciente em acompanhamento por anemia crônica, evoluindo há 2 meses com tumefação em região parietal E, palpável no subcutâneo. Sem sintomatologia álgica. Investigação de mama e ginecológica sem achados dignos de nota. Exame neurológico normal. |
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| Sem contraste. Lesão isodensa em região occipital E, com componentes extra-, intracraniano e ósseo. O componente extracraniano produz elevação do couro cabeludo, com cerca de 6 cm. de diâmetro e 2 cm. de espessura. Nota-se hipoatenuação da substância branca do lobo occipital E, consistente com edema perilesional. | ||
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| Com contraste, há impregnação discreta, distinguindo-se melhor o componente intracraniano, que parece avançar pela região adjacente da tenda do cerebelo. | ||
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| Sem contraste | Com contraste |
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| Janela óssea. Há lesões ósseas discretas em saca bocado afetando a tábua interna do occipital à E. | ||
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| Com contraste. Destaca melhor a lesão intracraniana a nível da tenda do cerebelo, em relação ao exame anterior. Nota-se a lacuna resultante da biópsia na porção extracraniana do tumor. | |
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| Após 3 ciclos de quimioterapia (CHOP = ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisona) houve regressão considerável da lesão, com virtual desaparecimento do componente extracraniano. Resta uma parte da lesão intracraniana que se impregna pelo contraste. Abaixo, comparação de 2 exames (a inclinação da cabeça e os aparelhos utilizados são diferentes). |
| 18 de outubro | 2 de agosto | |
| Sem contraste. | Com contraste. | Com contraste. |
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, SP (Chefe Prof. Dr. Antonio Augusto Roth-Vargas), gentilmente contribuído pelos Drs. Paulo Roland Kaleff, Marcelo Senna Xavier de Lima e Hoyama da Costa Pereira. |
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