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| Masc. 17 a. Desde 1998, ataxia de marcha. Em fevereiro de 2000, história de 20 dias de cefaléia, diplopia, vômitos, paresia do VI nervo craniano D, papiledema, reflexos vivos. Exame de líquor normal. Diagnosticada hidrocefalia e feita derivação ventrículo-peritonial. Em dezembro de 2002 novamente diplopia e embaçamento visual. |
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em 4/12/2002 |
| Formação tumoral que preenche o IIIº ventrículo, com cerca de 2 cm. no maior diâmetro, bem delimitada, heterogênea, com áreas sólidas que se impregnam por contraste e áreas císticas que podem representar áreas necróticas ou de conteúdo líquido. |
| MELHORES CORTES, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS | |||
| T1 |  |
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| T1 C |  |
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| T2 |  |
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| FL |  |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE | ||
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em 23/7/2003 |
| Após 7 meses e meio, o tumor sofreu grande expansão e mostra-se agressivo, obliterando totalmente o IIIº ventrículo, infiltrando ambos tálamos e o mesencéfalo. Passou a 4,5 cm no maior diâmetro. Tem caráter heterogêneo, levemente hipointenso em T1 e hiperintenso em T2, com áreas sólidas que se impregnam e áreas císticas. Uma pequena área hiperintensa em T1 sem contraste provavelmente representa sangramento (metemoglobina) no local da biópsia estereotáxica (ver aspectos histológicos). |
| MELHORES CORTES, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS. O local da biópsia estereotáxica aparece como pequena área arredondada, hiperintensa em T1 e T2, indicada com seta. | ||
| T1 | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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em 10/11/2003 |
| Após mais três meses, quando foi instituída radioterapia, apareceram no tumor novas formações císticas de conteúdo hipointenso em T1. Há impregnação do componente sólido e das margens dos cistos pelo contraste. No FLAIR nota-se hipersinal, indicando alto grau de hidratação da lesão e edema peritumoral. |
| CORTES AXIAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| FLAIR | |
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| CORTES SAGITAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| T1 COM CONTRASTE | ||
| 4/12/2002 | 14/1/2003 | 23/7/2003 |
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