Masc.
15 a. Epilepsia de difícil controle desde os 2 anos de idade,
sem antecedente de convulsão febril. Tia paterna com epilepsia de
fácil controle. Apresenta dificuldade de aprendizagem, porém
com bom desenvolvimento neuropsicomotor.
Exame neurológico
normal.
Crises
monomórficas com generalização ocasional: sensação
de “gelo no peito”, hipertonia do queixo, movimentos clônicos de
abrir e fechar a boca, hipertonia e tendência a fletir e elevar o
membro superior D; concomitantemente há desvio da cabeça
para a E e do olhar conjugado para a D; em algumas há piscamentos
e automatismos do membro superior E, com duração de 50 seg.;
na maioria, as crises são noturnas.
EEG’s:
distúrbio epileptiforme fronto-central à esquerda.
SPECT (ECD-99mTc)
ICTAL: hiperperfusão moderada no lobo frontal E e cerebelo E.
Cintilografia
Corpo Inteiro (FDG-18F): hipometabolismo no lobo frontal E.
Cirurgia
em 21/03/03: lobectomia frontal E após eletrocorticografia e estimulação
cortical intra-operatórias. Pós-operatório sem intercorrências.
Sem crises
desde a cirurgia (último retorno ambulatorial em setembro/03). |
