Carcinoma  neuroendócrino  sinonasal
..
Masc. 52 a.  Cefaléia crônica associada a rinorréia e distúrbios visuais. 
..
 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
..
Melhores  cortes.  Formação expansiva ocupando a porção superior da cavidade nasal esquerda, com densidade de partes moles. Superiormente, causa destruição da lâmina crivosa do etmóide com extensão intracraniana. Preenche as células áereas etmoidais à esquerda, causando erosão da parede medial da órbita, e destrói a parte superior do septo nasal e o corneto médio esquerdo. Posteriormente, oblitera o seio esfenoidal. 
Axiais, janela óssea  Com contraste, partes moles
Coronal, janela óssea. 
Sagital, janela óssea. Com contraste, partes moles
Mais imagens deste exame
..
 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
Volumosa lesão expansiva sólida (43 x 62 x 31 mm, long x AP x trans) centrada no etmóide, predominantemente hipointensa em T2, com focos de hipersinal em T1 sugestivos de hemorragia (metemoglobina). Estende-se à fossa nasal esquerda até o meato médio, causando lise do assoalho da fossa craniana anterior. Apresenta componente intracraniano extraaxial que desloca os giros reto e orbitários esquerdos.  Lateralmente, a lesão causa lise da lâmina papirácea do etmóide (que faz perte da parede medial da órbita), infiltra o tecido adiposo extraconal e rechaça o músculo reto medial. Há envolvimento circunferencial do nervo óptico esquerdo no ápice orbitário e na porção cisternal. À direita, o tumor faz íntimo contato com o nervo óptico no ápice orbitário, respeitando os limites da órbita.  Há ainda contato da lesão com o bordo anterior da sela túrcica e invasão do seio esfenoidal. Anteriormente, a lesão se estende às células etmoidais anteriores. 
..
Melhores cortes, axiais :  T1, T1 com supressão de gordura, gradiente volumétrico (FFE). 
Coronais :  T1, T2 com supressão de gordura
Coronais, sagital, gradiente volumétrico (FFE) 
Mais imagens deste exame.  Para mais imagens da anatomia normal do crânio, clique;  página com peças, TCs e RMs desta região. Texto: neoplasias neuroepiteliais da cavidade nasal e seios paranasais.
..
..
EXAMES  EM  DETALHE
..
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
..
Axial com contraste, janela óssea 
..
Axial com contraste, janela para partes moles. Imagem em negativo à direita. 
Coronal com contraste, janela óssea 
..
Sagital com contraste, janela óssea 
..
Sagital com contraste, janela para partes moles. Imagem em negativo à direita. 
..
..
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
AXIAL, T1 SEM CONTRASTE
..
T1 SEM CONTRASTE, com supressão de gordura. 
....
Gradiente  volumétrico (FFE ou fast field echo = gradient echo), AXIAL, pesado em T2.  Seqüência que permite aquisição rápida e cortes finos. 
..
CORONAL, T1 SEM CONTRASTE
..
CORONAL, T2, com supressão de gordura. 
..
CORONAL, Gradiente  volumétrico (FFE). 
..
SAGITAL, Gradiente  volumétrico (FFE). 
....
Agradecimentos.   Caso do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Yvens Barbosa Fernandes, Carlos Takahiro Chone e residentes.  Estudado em colaboração com o Dr. Marcelo Alvarenga, do Instituto de Patologia de Campinas (IPC), que realizou o estudo imunohistoquímico e o forneceu para documentação.  Agradecemos à Profa. Dra. Albina Altemani, especialista em Patologia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, pela sua opinião diagnóstica e apoio no estudo deste caso. 
..
Para mais imagens deste caso: Macro, HE IH - marcadores epiteliais e vimentina IH - marcadores neurais
..
Textos sobre neoplasias neuroepiteliais da cavidade nasal e seios paranasais : 
neuroblastoma do nervo olfatório (1) (2);  carcinoma neuroendócrinocarcinoma indiferenciado sinonasal (SNUC)
Página com peças, TCs e RMs desta região
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE
..