Pineocitoma - Microscopia eletrônica

 
A microscopia eletrônica permitiu visualizar em detalhe as células pineocitomatosas e os intricados centros das rosetas em que prolongamentos celulares se entrecruzavam e davam origem a terminais ricos em vesículas do tipo sináptico

 
PANORÂMICAS
Panorâmica de parte de uma roseta pineocitomatosa, mostrando os corpos celulares à D, e o centro da roseta à E e em cima. 
Acima, outra roseta, com os corpos celulares em cima e à E, e os abundantes prolongamentos citoplasmáticos do centro da roseta ocupando o restante do campo. 
Uma terceira roseta, em aumento fraco, com corpos celulares na periferia e emaranhado de prolongamentos citoplasmáticos no centro. 

Inserções das reações imunohistoquímicas para neurofilamento e sinaptofisina, indicando que os prolongamentos pertencem a células com diferenciação neuronal. 

ME em detalhe abaixo.

 

 
CENTRO  DAS  ROSETAS
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Prolongamentos  celulares
Os prolongamentos celulares formam um denso emaranhado, distribuindo-se em várias direções. Todos os perfis apresentam abundantes organelas, principalmente mitocôndrias, cuja preservação atesta a boa qualidade do preparado (tecido fixado diretamente em líquido de Karnovsky poucos minutos após a retirada cirúrgica). 
Densa aposição entre os prolongamentos celulares, com espaço extracelular estreito e regular, lembra o aspecto do neurópilo normal do tecido nervoso. Praticamente não são observadas junções intercelulares. 

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Terminais do tipo sináptico

Terminais do tipo sináptico (setas), com mitocôndrias pequenas e abundantes vesículas de neurotransmissor, eram comuns no centro das rosetas, e explicam a intensa positividade para sinaptofisina.  Contudo, sinapses verdadeiras, com densidade sináptica e contato com estruturas dendríticas, não foram observadas. 
Outros exemplos de estruturas  preenchidas por vesículas, lembrando terminais sinápticos (setas).  É difícil de assegurar a exata natureza dos outros perfis celulares. 

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Microtúbulos

Microtúbulos, notados em alguns dos prolongamentos celulares acima (setas) em cortes transversais, e na foto embaixo em cortes longitudinais, são habituais em dendritos e axônios normais do tecido nervoso. 

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Estruturas lembrando mielina

Três prolongamentos celulares envolvidos por duas ou três voltas de membrana, lembrando mielina não compactada, foram encontrados no preparado. Um deles estava entre os corpos de duas células neoplásicas. A natureza dos prolongamentos e o significado do achado não ficaram claros. 

 
CORPOS  DAS  CÉLULAS  PINEOCITOMATOSAS
As células neoplásicas tinham aspecto regular, com núcleo ovalado, cromatina frouxa e bem distribuída em finos grânulos e, em várias,  observava-se nucléolo. O citoplasma era rico em mitocôndrias, ribosomos associados a retículo endoplásmico ou formando rosetas no citosol, e retículo endoplásmico liso. Não foram observadas junções especializadas entre células neoplásicas vizinhas. 

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Centríolos / corpos basais

Centríolos foram encontrados com certa freqüência no citoplasma de células neoplásicas, isolados ou em pares, com elementos de ancoragem na forma de espículas periféricas. Em uma célula (foto acima e abaixo), o centríolo situava-se logo internamente à membrana celular e perpendicular a ela, dando aparentemente origem a um cílio.  A organela neste caso pode ser chamada de corpo basal
Par de centríolos em corte longitudinal em outra célula. 

 
Para mais imagens deste caso:  TC, RM HE IH
Pineal normal, HE e imunohistoquímica
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