Tumor glioneuronal com ilhotas de neurópilo e transformação focal para glioblastoma  multiforme
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Fem.  30 a.   Paciente previamente hígida, apresentou quadro súbito de mal estar e tonturas, sendo em seguida submetida a TC e RM. 
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste. Grande lesão hipodensa no hemisfério cerebral E, envolvendo a substância branca do centro semioval, com efeito de massa e desvio das estruturas da linha média. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Extensa lesão envolvendo o lobo parietal E, bem delimitada, heterogênea, com predomínio de hiposinal em T1 e hipersinal em T2 e FLAIR, com focos irregulares de impregnação pelo contraste. Causa efeito de massa, com desvio da estruturas da linha média. 
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  AXIAIS, T2
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CORTES  AXIAIS, FLAIR
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CORTES  AXIAIS, QUADRO COMPARATIVO
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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ESPECTROSCOPIA
Os gráficos 3 e 7 foram obtidos em áreas tumorais. Mostram altos picos de colina, um componente das membranas celulares. Seu aumento indica turnover rápido de membranas, como ocorre em células em proliferação.  O pico de NAA está ausente, indicando falta de neurônios. 

O gráfico 5, obtido fora do tumor, mostra padrão inverso, com alto pico e NAA e baixo pico de colina. 

 

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Para mais imagens deste caso: Macro, HE Imunohistoquímica: neurônios
Imunohistoquímica: glia, outros Microscopia eletrônica Área de glioblastoma
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