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3. Imunohistoquímica para antígenos gliais e outros |
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3. Imunohistoquímica para antígenos gliais e outros |
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| GFAP.
As traves mais densas e as ilhotas com aspecto de neurópilo são suportadas por extensa trama de fibras gliais produzidas pelos astrócitos constituintes da neoplasia. As ilhotas frouxas são muito menos reativas. |
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| Ilhotas densas semelhantes a neurópilo. Contêm astrócitos fibrilares, cujos prolongamentos se entrecruzam formando uma rede de suporte. O citoplasma dos astrócitos e seus prolongamentos se destacam pela reação para GFAP. | |
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| GFAP - Ilhotas frouxas. A maioria das células não reage para GFAP, mas há algumas nitidamente positivas, que são seguramente de linhagem astrocitária. | |
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| GFAP - Neurônios. São observados predominantemente nas áreas mais densamente celulares e fibrilares e, como esperado, são negativos para GFAP. | |
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| VIM. Resultado semelhante ao com GFAP. Os astrócitos se marcam no citoplasma e prolongamentos. Neurônios são negativos. | |
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| VIM - Ilhotas frouxas. Como com GFAP, há células marcadas (interpretadas como de linhagem astrocitária), e não marcadas. Destas, algumas têm feições morfológicas de neurônios e outras são pouco diferenciadas. | |
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| VIM
- Neurônios.
Como esperado, são VIM-negativos. Na foto, a célula marcada como astrócito tem nucléolo evidente, lembrando o núcleo de um neurônio. |
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| CD34. Marca o endotélio, mostrando capilares finos e bem distribuídos, sem evidência de proliferação vascular na área de tumor glioneuronal. | |
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| Ki-67. A marcação nuclear pelo anticorpo MIB-1 (Ki-67) foi encontrada tanto nas traves fibrilares e nas ilhotas de neurópilo como nas ilhotas frouxas. Mitoses destacam-se com o Ki-67 e várias foram notadas. | |
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| Mitoses. Várias foram observadas com Ki-67 no tumor glioneuronal. A grande maioria era típica, notando-se só uma mitose atípica. | |
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| p53. De modo geral negativo, marcação fraca de alguns núcleos apenas. (Ver, porém, na área de glioblastoma multiforme). | |
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | Macro, HE |
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| Imunohistoquímica: neurônios | Microscopia eletrônica | Área de glioblastoma |
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