Neupatimagem-UNICAMP

Osteossarcoma de base de crânio, secundário a radioterapia para craniofaringioma

Fem. 31 a. Em 1992 foi operada de craniofaringioma, complementada por radioterapia, e ficou com panhipopituitarismo. RM em 2004 – sela alargada, ausência de neoplasia. Em janeiro de 2006, nova RM - grande tumor de base de crânio. Biópsia transnasal – osteossarcoma. Tumor foi possivelmente induzido pela RT para o craniofaringioma.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Grande tumor de base de crânio, com centro no clivus, invade seio esfenoidal, células etmoidais, sela túrcica, seios cavernosos, obstrui A. carótida interna D intracavernosa e reduz a E. Projeta-se para as fossas médias bilateralmente, comprimindo os lobos temporais, e posteriormente a partir do clivus, comprimindo a ponte e a A. basilar. O tumor é heterogêneo, tem isosinal em T1 e T2 e impregna-se irregularmente por contraste.

CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE.

Tumor oblitera totalmente a A. carótida interna D no seio cavernoso e desloca e comprime a A. carótida interna E. Projeta-se para trás deformando a ponte e comprimindo a A. basilar. Sela túrcica totalmente preenchida pela massa neoplásica.

CORTES AXIAIS FINOS, T1 COM CONTRASTE

T2

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE

CORTES CORONAIS FINOS, T1 COM CONTRASTE. Tumor penetra na cavidade nasal D., destruindo o etmóide, oblitera a sela túrcica, projeta-se superiormente comprimindo o quiasma óptico, e lateralmente os lobos temporais. A A. carótida interna D não é mais visível como flow void, ainda presente na correspondente E.