Osteossarcoma
Lam. A. 14

 
            O osteossarcoma ou sarcoma osteogênico é um tumor maligno originado em osteoblastos, constituído por células atípicas e sem nenhuma organização. As células neoplásicas podem depositar matriz óssea, como os osteoblastos, que no osteossarcoma é chamada de  matriz osteóide. A produção de osteóide é a marca registrada do osteossarcoma independente da quantidade (abundante ou escassa) e da produção de outros elementos do mesênquima, como cartilagem.  A quantidade de osteóide não tem relação com o prognóstico da neoplasia.
            No exemplo aqui utilizado, todo o fragmento consiste de tecido neoplásico, não havendo osso normal.  As áreas roxas são compostas por matriz osteóide com  calcificação. Em outras áreas há pouco osteóide e pouca calcificação. Isto salienta a heterogeneidade do tumor. Há ainda músculo esquelético infiltrado pela neoplasia.

 
 
NAS  ÁREAS  RICAS EM OSTEÓIDE  as células neoplásicas  produzem abundante matriz proteica (osteóide) hialina e eosinófila, que se distribui em trabéculas que lembram as de osso imaturo não neoplásico (osso não lamelar ou woven bone, ver lâmina A. 158 de osteomielite crônica para comparar).  É freqüente a deposição de sais de cálcio no osteóide. A celularidade (quantidade de células por unidade de área) é baixa e é difícil encontrar mitoses nesta região. 

 
 
NAS  ÁREAS  POBRES  EM  OSTEÓIDE  as células neoplásicas são muito mais numerosas, a produção de matriz é pequena ou ausente e há poucas calcificações.  Os núcleos são ovalados, com cromatina frouxa e nucléolos evidentes.  Figuras de mitose são vistas com relativa facilidade. Osteoclastos podem estar presentes, mas não são neoplásicos, apenas reacionais. 

 
 
INFILTRAÇÃO DE MÚSCULO ESQUELÉTICO  salienta o caráter maligno e agressivo da neoplasia. 

 
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