Neupatimagem-UNICAMP

Metástases cranianas de neuroblastoma

Masc. 11 m. Criança hígida de 11 meses, há 1 semana apresentou hematoma subgaleal têmporo-parietal E (começou como um ‘galo’, notado pela mãe), e proptose em olho E, sem alterações do nível de consciência, com exame neurológico normal. Sem relato de trauma pela família, mas ficava em berçário. Queda ?

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, melhores cortes. Lesão sólida impregnada na porção ântero-superior da órbita com deslocamento do globo ocular. Há massas intracranianas subperiostais/epidurais no hemicrânio E, com compressão cerebral, efeito de massa, desvio da linha média e compressão ventricular. Lesão menor subgaleal na região temporal E.
Com contraste

Sem contraste, as lesões são hiperdensas, sólidas, bem delimitadas. Com contraste há discreto realce, principalmente na porção mais interna. Chamam a atenção irregularidades na tábua óssea interna, com aspecto serrilhado sugerindo erosão, e espículas ósseas que parecem projetar-se radialmente para o interior da lesão.
Sem contraste	Com contraste

Janela óssea. Erosão da porção orbitária do osso frontal E, e aspecto poroso do mesmo na convexidade ao nível das lesões. Ficam nítidas as espículas, que projetam da tábua óssea interna para o interior das lesões intracranianas.

EXAME EM DETALHE

Sem contraste

Com contraste

Janela óssea

Detalhes, sem contraste

Com contraste

Caso do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff.