Tumor  neuroepitelial  disembrioplásico  (DNET, DNT) de região ântero-medial do lobo temporal direito
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Masc. 9 a.  Crises convulsivas desde 1 ano de idade, do tipo ausência (‘passamento’), sem componente motor ou tônico-clônico. Passou a tomar medicação (Valpakine e Tegretol) e ficou sem crises. Com redução da medicação aos 8 anos (maio de 2001) voltou a ter crises, semelhantes às do início do quadro. Ficava pálido, com olhar parado, babando, com  duração de no máximo 30 segundos. Paciente refere sensação ruim antecedendo a crise, como que um ‘pensamento ruim’. Depois da crise, tem a percepção de que teve a crise, às vezes seguida de período de sonolência. Atualmente 1 a 2 crises por dia, mas chegou a 6 por dia. 

TC de crânio de janeiro de 1995 (idade de um ano e meio) – área hipodensa arredondada em região temporal, não captante.  Diagnóstico em agosto de 2002 - síndrome epiléptica parcial motora.  Crises parciais simples psíquicas, passando a crise parcial complexa e, esporadicamente, a crise tônico – clônica generalizada.  RM 20/8/02 – processo expansivo neoplásico em lobo temporal D (abaixo).  EEG em 12/08/02 – ondas agudas freqüentes e ondas lentas intermitentes, irregulares, na região temporal média direita.  Conclusão – distúrbio  epileptiforme e não epileptiforme.  EEG em 21/11/02 – ondas lentas irregulares na faixa teta praticamente contínuas em região temporal direita durante vigília.  Conclusão – distúrbio não epileptiforme.  EEGs normais em 2004, 2005 e 2007.  Não foi operado. 

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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão heterogênea, relativamente bem delimitada, ocupando a porção ântero-medial do lobo temporal direito, envolvendo os giros temporais mesiais, o núcleo amigdalóideo e a porção anterior da formação hipocampal. É aproximadamente arredondada, atingindo cerca de 3 cm. no seu maior diâmetro. Tem hipossinal em T1, hipersinal em seqüências com TR longo (T2, FLAIR e DP), e mostra numerosas pequenas áreas mais hidratadas ou císticas, onde estas características de sinal são acentuadas. Com contraste, não há impregnação. Aspecto considerado compatível com DNET, cabendo o diagnóstico diferencial com ganglioglioma. Não há comprovação histológica. 
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MELHORES  CORTES - AXIAIS 
T1  GRADIENTE
T1 COM CONTRASTE FLAIR
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CORONAIS,  T1 IR T2
DETALHES, T1 IR T1 COM  CONTRASTE
T2
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS,  T1  GRADIENTE
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T1 COM CONTRASTE
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FLAIR
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CORONAIS,  T1 IR (inversion recovery)
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DP (densidade de prótons)
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T2
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T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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Textos sobre DNET (1) (2) Características de imagem dos DNETs Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de DNET
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