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| Fem. 42
a. Amenorréia e níveis aumentados de prolactina há
20 anos. Em 2000 - prolactinemia de 126 ng/ml (normal 4,1 a 18,4).
Em tratamento com bromocriptina (Parlodel®). Cistos sebáceos
na pele e hipertricose. RM (abaixo) - lesão cística na sela
túrcica, interpretada como cisto de bolsa de Rathke (não
há comprovação anátomo-patológica).
Em acompanhamento bianual há 10 anos, sem alteração
da lesão.
Para mais sobre controle dos hormonios hipofisários pelo hipotálamo, como uma lesão em haste hipofisária pode causar hiperprolactinemia e papel da bromocriptina, clique. Para histopatologia de cistos de bolsa de Rathke, clique (caso clínico) (slides escaneados). |
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| Lesão cística intraselar, situada sobre a adenohipófise à direita, comprimindo-a lateral- e inferiormente. A haste hipofisária está levemente desviada à esquerda. A parede do cisto é muito fina, não sendo possível detectar se há impregnação por contraste, devido à forte captação da adenohipófise ao redor. O conteúdo tem características de sinal próximas às do líquor, indicando composição aquosa com poucas macromoléculas. Não há componente supraselar, nem compressão do quiasma óptico. |
| MELHORES CORTES - CORONAIS. | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORONAL, AXIAL, T2 | |
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| SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Este exame em detalhe. | |
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| RM
21/12/2006 - MELHORES CORTES - CORONAIS.
Após 8 anos, não houve alteração significativa da lesão. |
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| T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| Relação
entre o quiasma óptico e as artérias cerebrais anteriores
(ACAs).
O segmento A1 das ACAs fica entre a origem na carótida interna e A. comunicante anterior (que não aparece nesta foto). Este segmento cruza por cima dos nervos e quiasma ópticos. Lesões expansivas da sela túrcica elevam o quiasma, levando à compressão do mesmo pelas pulsações das ACAs. |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| Este exame em detalhe. | |
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| AXIAIS, T2 | ||
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| CORONAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE. | |||
| T1 |  |
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| T1 C |  |
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| T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| AXIAL, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORONAL, T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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