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| Masc., 61 a. Quadro confusional agudo há cerca de 1 mês. |
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| Sem contraste. Pequena lesão nodular homogênea, bem delimitada, situada entre os foramens de Monro e a porção anterior do III ventrículo, causando hidrocefalia simétrica dos ventrículos laterais. A lesão é discretamente hipodensa em relação ao tecido cerebral. Não há calcificações. Comparar com a ressonância magnética abaixo e com outros casos, onde é mais comum ser hiperdensa. | ||
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| Detalhes | ||
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| Lesão cística
bem delimitada na linha média, na topografia da porção
anterior do IIIº ventrículo, causando obstrução
dos forâmens de Monro e hidrocefalia simétrica dos ventrículos
laterais. Há hipertensão liquórica, com transudação
subependimária (melhor visível como hipersinal na margem
dos ventrículos laterais, em FLAIR). A lesão apresenta
isossinal à substância cinzenta em T1, com pequeno foco de
hiperintensidade. É hiperintensa em T2, aproximando-se do sinal
do líquor, mas nota-se pequeno foco hipointenso (que corresponde
ao foco hiperintenso em T1), que deve corresponder a área mais rica
em proteínas ou macromoléculas. Em FLAIR a intensidade de
sinal é alta, sugerindo conteúdo mais proteico que o líquor
(onde o sinal é totalmente suprimido por se tratar de água
livre). Com contraste, não há realce da parede do cisto.
Obs. este caso difere de outros aqui demonstrados em que o conteúdo do cisto é hiperintenso em T1. Para exemplos, clique. O foco de hiperintensidade em T1/hipointensidade em T2 é notado na literatura (clique para texto). Para o aspecto macroscópico deste espécime, clique. |
| MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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| DETALHES | |||
| T1 |  |
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T1 C |
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T1 C |
| FL |  |
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| CORONAL, T2 | SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE |
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| AXIAL, T1 SEM CONTRASTE | |||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T1 | |
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T1 C |
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T1 C |
| FLAIR | ||
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| CORONAL T2 | ||
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| SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE | |
| Caso do Hospital Medical de Limeira, gentilmente contribuído pelo Dr. Antonio Carlos Perboni, Limeira, SP. |
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