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| Masc. 35 a. Há 2 meses episódio de crise convulsiva simples motora à D, primeiro braço, depois face, com generalização secundária. Dois dias depois novo episódio. RM 15 dias após início do quadro. Impressão cirúrgica: Tumor com aspecto semelhante ao do tecido cerebral vizinho, sem plano de clivagem, apenas levemente mais vascularizado. Diagnóstico de astrocitoma difuso grau II firmado no exame de congelação. Ressecção parcial (por localização em área eloqüente). Alta sem seqüelas. |
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| Este pequeno
tumor situa-se na área motora acessória E (frontal, pré-central),
com mínimo efeito de massa. É mais facilmente notado nas
seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2
e FLAIR), onde a lesão aparece hiperintensa (brilhante) devido ao
alto grau de hidratação (maior quantidade de água
no tecido em relação ao tecido nervoso normal). Em T1, a
lesão é hipointensa, com componente cístico melhor
visto no corte sagital paramediano. Os limites do tumor são imprecisos
(borrados), sugerindo lesão infiltrativa. Não há impregnação
por contraste, indicando preservação da barreira hemoencefálica
no interior da neoplasia.
Os aspectos são altamente sugestivos de um astrocitoma difuso de baixo grau (OMS grau II). Para os critérios histológicos de graduação dos astrocitomas, clique. |
| MELHORES CORTES, AXIAIS | ||
| T1 COM CONTRASTE | FLAIR | T2 |
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| CORONAIS | SAGITAL | |
| T1 COM CONTRASTE | T2 | T1 SEM CONTRASTE |
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| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| T2 | |
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| FLAIR | |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| T2 | |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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