Meningite tuberculosa basal com vasculite e infartos subagudos nos núcleos da base
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Masc.  43 a.  HIV +. Em 4/2000 alteração da consciência, 3 episódios de desmaios, cefaléia contínua há 7 dias.  LCR: 832 leucócitos/mm3, 95% linfócitos, hiperproteinorraquia excepcionalmente elevada (652 mg/dl), hipoglicorraquia (22 mg/dl). Adenosina deaminase (ADA) 27 U/l (normal < 9 U/l). No exame neurológico, confuso, com rigidez de nuca terminal. Foi tratado como meningite tuberculosa. Após 20 dias evoluiu com hemiparesia de predomínio bráquio-facial D. Melhorou com tratamento clínico.  RM: Meningite basal com vasculite de artérias perfurantes e infartos subagudos nos núcleos da base. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTE SAGITAL, T1 COM CONTRASTE.  Espessamento da leptomeninge, com impregnação por contraste, na face anterior da ponte.
 
CORTES CORONAL E AXIAL, T1 COM CONTRASTE.   Há impregnação da leptomeninge ao redor do quiasma óptico e vale silviano E.  O tronco da A. cerebral média E. está circundado por leptomeninge espessada e impregnada. Esta é a região de emergência das artérias lentículo-estriadas, que suprem os núcleos da base. Também se nota fina impregnação na face anterior do mesencéfalo. 
 
CORTES AXIAIS. Notam-se duas lesões, uma no putamen E e outra no globo pálido E, que se impregnam pelo contraste em T1 (mais nítido na lesão do GP).  Ambas dão hipersinal no FLAIR, indicando tratar-se de lesões hidratadas.  São interpretadas como áreas de infarto subagudo, por arterite das artérias lentículo-estriadas. 

 
Características de imagem de meningites, abscessos, higromas e empiemas
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