Meningite tuberculosa basal com vasculite e infartos subagudos nos núcleos da base
..
Masc.  43 a.  HIV +. Em 4/2000 alteração da consciência, 3 episódios de desmaios, cefaléia contínua há 7 dias.  LCR: 832 leucócitos/mm3, 95% linfócitos, hiperproteinorraquia excepcionalmente elevada (652 mg/dl), hipoglicorraquia (22 mg/dl). Adenosina deaminase (ADA) – 27 U/l (normal < 9 U/l). No exame neurológico, confuso, com rigidez de nuca terminal. Foi tratado como meningite tuberculosa. Após 20 dias evoluiu com hemiparesia de predomínio bráquio-facial D. Melhorou com tratamento clínico.  RM: Meningite basal com vasculite de artérias perfurantes e infartos subagudos nos núcleos da base. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
 
CORTE SAGITAL, T1 COM CONTRASTE.  Espessamento da leptomeninge, com impregnação por contraste, na face anterior da ponte.
 
CORTES CORONAL E AXIAL, T1 COM CONTRASTE.   Há impregnação da leptomeninge ao redor do quiasma óptico e vale silviano E.  O tronco da A. cerebral média E. está circundado por leptomeninge espessada e impregnada. Esta é a região de emergência das artérias lentículo-estriadas, que suprem os núcleos da base. Também se nota fina impregnação na face anterior do mesencéfalo. 
 
CORTES AXIAIS. Notam-se duas lesões, uma no putamen E e outra no globo pálido E, que se impregnam pelo contraste em T1 (mais nítido na lesão do GP).  Ambas dão hipersinal no FLAIR, indicando tratar-se de lesões hidratadas.  São interpretadas como áreas de infarto subagudo, por arterite das artérias lentículo-estriadas. 

 
Características de imagem de meningites, abscessos, higromas e empiemas
Este assunto em Neuropatologia
Neuroimagem
Vascular
Trauma
Inflamações
Neoplasias
..
Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails  :  gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br
Peças - Lista
Lâminas - Lista
Índice  Alfabético  Geral
Banco de Imagens  -  Neuro
Peças - Miniaturas
Lâminas - Miniaturas
Índice Alfabético - Neuro
Textos de apoio
Roteiro  de  Aulas
Neuroimagem - Graduação
Neuromuscular
Pages in English
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Adições recentes
..