Abscesso cerebelar + empiema extraaxial 
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Fem.  17 a.  Colesteatoma bilateral. Fez mastoidectomia à E. Estava com processo ativo à D. Febre há 4 dias de 40ºC, cefaléia, vômitos, cervicalgia, rigidez de nuca, piora rápida e acentuada. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Com contraste.Abscesso já tardio no hemisfério cerebelar D. Há lesão central com hipodensidade, que corresponde à coleção purulenta. A cápsula é espessa, demonstrada pela impregnação periférica e parece já  em retração. Nota-se discreto edema perilesional. O IV ventrículo está desviado pelo efeito de massa do abscesso e do edema.  Na 4a. imagem há uma pequena coleção epidural próxima ao abscesso, com grande impregnação da meninge ao redor, que corresponde a um empiema.  Há também trombose do seio sigmóideo D, próximo ao abscesso. Os cortes de osso (figs. embaixo) mostram que a paciente já havia sido operada dos dois lados para limpeza cirúrgica de mastoidite. Observam-se grandes lesões líticas de origem cirúrgica nos rochedos bilateralmente (setas brancas). Abscessos cerebrais e cerebelares são habitualmente associados a mastoidites ou otites. 
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Características de imagem de meningites, abscessos, higromas e empiemas
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