Hemorragia cerebral hipertensiva
(em corte horizontal)

 

 

 
HEMATOMA  NOS  NÚCLEOS  DA  BASE  VISTO  PELAS  DUAS  FACES

STATUS  LACUNARIS  NOS  NÚCLEOS  DA  BASE 
(LADO OPOSTO AO DO HEMATOMA,  VISTO PELAS DUAS FACES)

 
Peça SN-144.  Hemorragia cerebral hipertensiva (exemplo de hemorragia por rexe). A peça demonstra uma hemorragia hipertensiva nos núcleos da base como a da peça anterior, porém em plano horizontal.  Este permite visualizar de forma mais extensa os ventrículos laterais  e suas relações com os núcleos da base. A hemorragia ocorre entre o córtex da profundidade do sulco de Sylvius (região conhecida como ínsula) e o núcleo lentiforme. O hematoma tem formato alongado, triangular ou em forma de lente, e neste exemplo, rompeu-se para o corno posterior do ventrículo lateral, causando inundação hemorrágica do mesmo. Esta evolução implica em óbito na quase totalidade dos casos, porque o aumento da pressão intraventricular comprime centros vitais nas paredes do III e IV ventrículos. O hematoma mais desloca que destrói as estruturas cerebrais, estendendo-se ao longo de planos de clivagem. Também é importante a presença de lacunas, melhor vistas nos núcleos da base no lado oposto ao da hemorragia (ver quadro abaixo). Este cérebro está visto em corte horizontal. Para outro exemplo de hemorragia hipertensiva em corte frontal, ver peça SN-22

 
LACUNAS

    Lacunas são pequenas cavidades da ordem de um a poucos milímetros de diâmetro, que se formam geralmente nos núcleos da base e em volta das artérias lentículo-estriadas, em pacientes hipertensos crônicos. 
            Há dois mecanismos de formação. Um decorre de dilatação e alongamento destas pequenas artérias à medida que a hipertensão vai enfraquecendo suas paredes. Alguns destes pequenos vasos podem assumir aspecto em saca-rolha e o tecido em volta sofre atrofia, causando a lacuna (fig. ao lado).  O outro mecanismo é por microinfartos, secundários à obstrução da pequena artéria que nutria a área. 
            As lacunas não são causa da hemorragia hipertensiva, mas, como são próprias da hipertensão arterial crônica, freqüentemente coexistem com ela. Quando as lacunas são numerosas fala-se em status lacunaris.


 
Aprenda mais sobre este assunto em:   Textos de apoio.
Neuroimagem:Hemorragias (caso mais semelhante: 1);  Lacunas
Banco de Imagens: Hemorragias cerebrais; Status lacunaris
 
..
Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails  :  gradanat@fcm.unicamp.br___gradanat@unicamp.br
Peças - Lista
Lâminas - Lista
Índice  Alfabético  Geral
Banco de Imagens  -  Neuro
Peças - Miniaturas
Lâminas - Miniaturas
Índice alfabético - Neuro
Textos de apoio
Roteiro  de  Aulas
Neuroimagem - Graduação
Neuromuscular
Pages in English
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Adições recentes
..