Miocardite crônica chagásica 
com trombose
Infartos pulmonares pós-embólicos

 

 



 

PULMÃO DO MESMO PACIENTE

 
Peças C-38 A e B.    Miocardite crônica chagásica com trombos parietais no átrio D e ventrículo E. Infartos pulmonares pós-embólicos. Este paciente era portador de miocardite chagásica crônica, na qual o coração sofre dilatação global de todas as câmaras, tomando contorno arredondado, que lembra uma moringa. Isto se deve à insuficiência cardíaca, causada pela destruição de grande número de miocardiócitos pelo T. cruzi, ou diretamente (na fase aguda) ou por reações imunológicas (na fase crônica). É também característica da doença o afinamento do miocárdio na ponta do VE, acompanhado por fibrose. 
            A hipocontratilidade do miocárdio gera lentificação de fluxo e favorece trombose nas câmaras cardíacas. Chama a atenção um volumoso trombo parietal no VE, que se estende desde a valva mitral até a ponta, medindo 9 x 4 cm. No verso da peça, no átrio D também se observam trombos. Presumivelmente, parte destes se destacou, causando embolia pulmonar múltipla, como demonstrado na peça de pulmão. Os êmbolos ocluiram ramos da A. pulmonar, causando infartos com o típico formato em cunha. O ápice do triângulo corresponde ao vaso ocluído. 
       Obs.  O material branco que recobre o coração é um artefato decorrente de plastificação mal sucedida. Não é possível eliminá-lo. Apesar do aspecto desagradável, a peça é altamente expressiva e por isso foi conservada na coleção.

 
Lâminas de trombose  ver 

A. 67/80/81, trombos em artérias (coronárias, femural)
A. 317/323, trombos em veias (hemorróidas)

Lâmina de infarto pulmonar  ver A. 229.

As lâminas de Miocardite chagásica não são estudadas neste módulo de Distúrbios Circulatórios. Estão disponíveis no módulo de Patologia Cardiovascular, na Patologia Especial: 

Miocardite chagásica aguda.  Lâm. A. 319.
Miocardite chagásica crônica.   Lâm. A. 111.
 


 
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