Infartos pulmonares,  recente e em fase de reabsorção
Lam. A. 229

 

 
 
INFARTO  PULMONAR  RECENTE
(HEMORRÁGICO)



 
INFARTO  PULMONAR  EM  REABSORÇÃO

 
INFARTO HEMORRÁGICO EM REABSORÇÃO
REGIÃO  INTERNA:  NECROSE  COAGULATIVA
REGIÃO PERIFÉRICA: INVASÃO POR CÉLULAS INFLAMATÓRIAS


TECIDO DE GRANULAÇÃO


PULMÃO NORMAL

 
Lâm. A. 229. Infartos pulmonares: recente e em fase de reabsorção. A lâmina tem dois cortes, que mostram infartos pulmonares em fases diferentes. Os infartos no pulmão são devidos a oclusão (quase sempre embólica) de ramos da artéria pulmonar, e são sempre hemorrágicos por causa da textura frouxa do órgão. Com a necrose, a pressão no lado venoso dos capilares leva à inundação hemorrágica dos alvéolos. 
            No corte de infarto recente predomina a hemorragia intraalveolar. Há áreas onde os septos interalveolares ainda apresentam núcleos (já picnóticos) e outra onde os núcleos já desapareceram. As hemácias estão ainda íntegras porque o infarto é recente. Macroscopicamente, a área de  infarto é em forma de cunha, com o ápice voltado para o vaso ocluído. A cor é vermelha escura ou negra, lembrando um coágulo, e a consistência é firme. (Ver peça R-14)
            No corte de infarto em reabsorção a área de infarto está delimitada do pulmão normal por uma fina camada de tecido de granulação. Este tecido, estudado em Reparo (módulo Inflamações), se forma em reação à necrose. É constituido por capilares neoformados e células inflamatórias. As células inflamatórias, p. ex. neutrófilos, saem dos capilares e invadem o tecido necrótico a partir da periferia. Na periferia do infarto observam-se neutrófilos em meio aos alvéolos necróticos e hemácias degeneradas (hemolisadas). No centro do infarto, onde as células inflamatórias ainda não chegaram, há necrose coagulativa completa. Os septos aí estão totalmente anucleados e com aspecto hialino. O material frouxo que preenche os alvéolos deriva do sangue intraalveolar presente na fase aguda. Comparar com as áreas de pulmão normal (fotos embaixo).  Com o passar do tempo toda a região necrótica é fagocitada e o resultado é uma cicatriz fibrosa de cor esbranquiçada. Ver a peça de infartos pulmonares recente e antigo.

 
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