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Destaques da microscopia. | ||
HE. Células primitivas, indiferenciadas, em arranjo sólido, núcleo redondo e hipercromático, citoplasma escasso. Estroma fibroso | Mitoses / apoptose | Caráter infiltrativo (na foto, invadindo tecido adiposo epidural). |
CD99. Positividade difusa em membranas. Texto | CD20. Positivo em raros linfócitos, negativo no tumor | CD56. Positividade focal em membranas e citoplasma : diferenciação neural |
SNF. Positivo em raras células : diferenciação neural. | S-100. Positivo em raras células : diferenciação neural. | Ki-67. Positividade em cerca de 20% dos núcleos das células neoplásicas. |
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Aspecto
geral do tumor.
Neoplasia maligna indiferenciada, composta por células pequenas redondas e azuis (justificando o termo em inglês 'small blue round cell tumor'). O citoplasma é escasso, de limites indistintos. As células tomam arranjo sólido, com lóbulos separados por delicados septos conjuntivos em torno dos vasos. |
Estroma
fibroso.
Faixas róseas menos celulares delimitam grupamentos de células neoplásicas. Os vasos são delicados e chamam pouco a atenção. |
Mitoses, apoptose. Em que pese a alta celularidade do tumor, figuras de mitose eram relativamente infreqüentes. Apoptose era muito mais comum, na forma de corpúsculos densamente hematoxifílicos com halo claro em torno, ou núcleos fragmentados (corpos apoptóticos). | |
Infiltração
de ligamentos.
Ligamentos eram comumente observados como faixas de tecido fibroso denso paucicelular em meio ao tumor. A invasão dos mesmos denota a natureza altamente agressiva da neoplasia. |
Infiltração de tecido adiposo. Estes adipócitos situavam-se no tecido adiposo epidural, também infiltrado pelo tumor. | |
Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital e Maternidade Madre Theodora, gentilmente contribuído pelo Dr. Donizeti César Honorato, Campinas, SP. |
Para mais imagens deste caso: | RM | IH |
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