Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioneuroblastoma -
IH para antígenos gliais e outros

VIM. Ao contrário do que se poderia imaginar, vimentina foi fortemente positiva no tumor, mesmo em células com aspecto sugestivo de diferenciação neuronal e em pseudorosetas de Homer Wright. Neurônios maduros são negativos para vimentina. Contudo, tendo em vista que células já diferenciadas para neurônios foram positivas também para GFAP (um antígeno glial), pode-se imaginar que estas células tumorais podem ter expressões antigênicas aberrantes.

GFAP. A marcação com proteína glial ácida fibrilar (GFAP) foi positiva nos lóbulos de células neuroblásticas e negativa no tecido intersticial. Células com diferenciação neuronal nítida foram positivas no citoplasma, um achado não esperado.

S-100. A marcação com proteína S-100 (uma proteína ligadora de cálcio positiva em células neuroectodérmicas ou derivadas da crista neural) foi positiva nos lóbulos de células neuroblásticas.

Há positividade difusa no citoplasma das células imaturas e no neurópilo entre elas. Em algumas células, aparentemente melhor diferenciadas, há positividade mais forte, nuclear e citoplasmática.




Em meio ao infiltrado inflamatório, notam-se células dendríticas (macrófagos apresentadores de antígenos), que são S-100 positivas.

CD34. Marca rede vascular delicada, com capilares finos e espaçados. Células neoplásicas são negativas.

Ki-67. A marcação varia com a área, havendo campos com cerca de 25% de núcleos positivos (estimativa sem contagem). Há positividade também em núcleos de células inflamatórias.