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e foramens de Monro. 2. Imunohistoquímica. |
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Destaques da imunohistoquímica. | ||
GFAP. Positividade forte nas células neoplásicas e seus prolongamentos. | VIM. Idem | S-100. Positividade difusa, mais intensa em algumas células, nuclear e citoplasmática. |
EMA. Positividade focal em padrão dot e em membranas. | CD34. Vasos de paredes finas, em distribuição irregular, geralmente esparsos | Ki-67. Positividade variável, 3-5% em média. p53. Negativo. |
Para destaques da histologia em HE, clique. |
GFAP. Lâmina escaneada, mostrando positividade difusa e uma sugestão de feixes celulares. No centro do campo, vasos. |
GFAP. As células neoplásicas são ricas nesta proteína de citoesqueleto característica de astrócitos, mas também expressada largamente por células ependimárias. A quantidade de filamentos é variável, havendo células que expressam pouco. Por contraste, as mais positivas destacam-se. A técnica salienta a relação de células neoplásicas com vasos, mostrando alguns esboços de pseudorrosetas perivasculares. | |
VIM. Positividade intensa e difusa, acentuando a disposição em feixes das células neoplásicas. O limite com o tecido normal, pobre em vimentina, é abrupto, apoiando o caráter pouco infiltrativo do tumor. |
S-100. Positividade difusa, nuclear e citoplasmática. | |
EMA. Lâmina escaneada mostrando positividade difusa e irregular. No centro do campo, vasos. |
EMA.Positividade focal para antígeno epitelial de membranas (epithelial membrane antigen) é uma característica dos ependimomas, também observada neste ependimoma tanicítico. A marcação é vista ao longo de membranas celulares, ou em pontos no tecido (padrão dot). Para EMA em um ependimoma clássico com rosetas verdadeiras, clique. | |
CD34. Mostra vasos em geral de padrão simples, com paredes finas, em distribuição variável pelo tecido. Há áreas com maior concentração de vasos, e outras onde estes são esparsos. |
Ki-67. Apesar do aspecto histologicamente benigno do tumor, a marcação de núcleos por Ki-67 não é desprezível, ficando na faixa de 3 a 5 %, numa avaliação subjetiva, sem contagem, percorrendo vários campos. Esta marcação é condizente com as mitoses demonstradas em HE e denotam crescimento tumoral relativamente rápido. |
Em comparação, ver outro exemplo de ependimoma tanicítico, com tamanho muito maior, mas onde a marcação nuclear era rara. A diferença entre os volumes tumorais provavelmente se relaciona à topografia do presente exemplo, situado ao nível dos foramens de Monro, que provocou hipertensão intracraniana precoce e trouxe logo o paciente à atenção clínica. |
p53. Negativo em toda a amostra. | |
Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE |
Texto : ependimomas tanicíticos |
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