Ependimoma  anaplásico  parietal D.
1.  HE

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Aspecto geral do tumor.  A maior parte do tumor era pouco diferenciada, com abundantes áreas de necrose.  Havia, porém, áreas melhor diferenciadas, sugestivas de origem neuroectodérmica. 
Neoplasia altamente celular e ricamente vascularizada, com focos de calcificação. 
Grande parte do tumor era constituída por áreas fusocelulares, de aspecto indiferenciado. 
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Pseudorosetas  perivasculares.  Em meio à neoplasia predominantemente indiferenciada, notavam-se aqui e acolá vasos em que as células neoplásicas se distribuíam de forma radiada, como nas pseudorosetas perivasculares do ependimoma clássico (clique, para exemplos (1), (2).
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Áreas lembrando astrocitoma gemistocítico. Em algumas áreas as células neoplásicas apresentavam citoplasma volumoso, róseo pálido e homogêneo, e núcleo excêntrico, lembrando astrócitos gemistocíticos.  Muitas destas células eram encontradas em pseudorosetas perivasculares.  Áreas como estas enfatizam as semelhanças entre astrócitos e células ependimárias, e entre astrocitomas e ependimomas. Para um caso de astrocitoma gemistocítico, clique.
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Calcificações.  Freqüentes entre as células neoplásicas e em vasos. 
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Atipias celulares, atividade mitótica.  A maioria das células neoplásicas tinha aspecto monótono, mas algumas eram aberrantes, com núcleos volumosos e hipercromáticos. Mitoses, típicas e atípicas, eram comuns. 
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Proliferação vascular.  Proliferação de células endoteliais era comum, não raro em pseudorosetas. Para ver proliferação vascular no glioblastoma multiforme, clique
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Trombose, necrose. Trombose de pequenos vasos tumorais associava-se a extensa necrose e hemorragias.
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Características de imagem dos ependimomas Neuropatologia dos ependimomas
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