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| Masc. 4 meses 10 dias. Nesta página, macro, lâminas escaneadas. Clique para exames de imagem, HE destaques, giros normais e atróficos, hipervascularização das meninges, polimicrogiria, ventrículo lateral e epêndima, cerebelo herniado, nódulos gliais heterotópicos. Textos sobre encefaloceles, e persistência do padrão fetal de vascularização das leptomeninges. |
| Espécime. Massa arredondada com cerca de 10 cm no maior diâmetro, revestida em grande parte por couro cabeludo, exceto por abertura em uma das faces, por onde se observavam giros cerebrais. A massa resultou da ablação cirúrgica de grande encefalocele occipital. |
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| Em
corte pelo maior eixo,
a formação era revestida por couro cabeludo na sua metade posterior (em cima na foto). Continha giros cerebrais herniados, atróficos, com áreas de hemorragia recente pelo trauma cirúrgico. Áreas amareladas podem ser atribuídas a hemossiderina (hemorragias antigas). O centro da encefalocele era cístico, preenchido por líquido, originalmente mais abundante, tendo-se escoado na retirada cirúrgica. Comparar com TC. |
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| Plano de corte paramediano examinado nas duas faces (montadas em espelho). | |
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| Giros cerebrais herniados na encefalocele eram provenientes do lobo occipital esquerdo, a julgar pela tomografia computadorizada em plano coronal, que mostra o hemisfério direito bem maior, com notável desvio da linha média. Para este exame em detalhe, clique. Os giros herniados estavam em contato direto com o tecido conjuntivo (derme) da pele, como demonstrado histologicamente. Ventrículo lateral com revestimento ependimário e tecido cerebelar também participavam da herniação. | |
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| Lâminas escaneadas. Foram incluídos 6 blocos de parafina, e as lâminas em HE escaneadas são demonstradas abaixo. Permitem uma útil mesoscopia, dando visões em aumento intermediário entre a peça e a microscopia panorâmica, facilitando compreender as relações entre estruturas. No quadro abaixo, imagens escaneadas em baixa resolução (600 dpi ou dots per inch). Clique nas mesmas para maior resolução (1200 dpi, obtida ao abrir a imagem em outra janela) e nos links para detalhes a nível histológico. |
| Bloco 3. Córtex cerebral remanescente com neurônios, córtex atrófico e gliótico, leptomeninge hipervascularizada. | Bloco 4. Córtex cerebral em área de polimicrogiria. |
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| Bloco 5. Córtex cerebral atrófico e gliótico, leptomeninge hipervascularizada, aderência com tecido conjuntivo da pele. | Bloco 6. Córtex cerebral atrófico e gliótico, leptomeninge hipervascularizada, epêndima do corno posterior do ventrículo lateral, córtex cerebelar herniado, nódulos gliais heterotópicos. |
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| Bloco 1. |
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| Bloco 2. |
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| Bloco 3. |
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| Bloco 4. |
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| Bloco 5. |
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| Bloco 6. |
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| Para mais imagens deste caso: | ||||
| TC | Macro, lâminas escaneadas | HE - córtex cerebral atrófico e gliótico | Polimicrogiria, vascularização anômala das leptomeninges. Texto | Córtex cerebelar, ventrículo, epêndima. Texto : encefalocele |
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| Textos : encefaloceles, persistência de vascularização fetal das leptomeninges. |
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